Tổng hợp 2000+ câu trắc nghiệm Dược lâm sàng có đáp án chi tiết

Câu 1:

Cimetidin là thuốc ức chế enzym gan, khi dùng đồng thời với tobultamid sẽ gây tương tác

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cimetidin là một chất ức chế enzyme gan, cụ thể là hệ thống cytochrome P450. Khi dùng đồng thời cimetidin với tolbutamid (một thuốc điều trị đái tháo đường), cimetidin sẽ ức chế sự chuyển hóa của tolbutamid tại gan. Điều này dẫn đến nồng độ tolbutamid trong máu tăng lên, kéo dài thời gian bán thải và làm tăng tác dụng hạ đường huyết của tolbutamid. Do đó, tương tác thuốc này có thể gây hạ đường huyết quá mức ở bệnh nhân.

Câu 2:

Yếu tố cần được ưu tiên hàng đầu trong thực hiện chăm sóc dược để giảm thiểu các nguy cơ DRP trong sử dụng thuốc trên bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để giảm thiểu nguy cơ DRP (Drug-Related Problems - Các vấn đề liên quan đến thuốc) trong sử dụng thuốc trên bệnh nhân, việc khai thác kỹ thông tin về sử dụng thuốc trên bệnh nhân là yếu tố cần được ưu tiên hàng đầu. Việc này bao gồm tiền sử dị ứng, các thuốc đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng), tình trạng bệnh lý, thói quen sinh hoạt, và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả và an toàn của thuốc.

Các lựa chọn khác:
- B. Kỹ năng này quan trọng nhưng không phải là ưu tiên hàng đầu. Nắm vững thông tin về thuốc là điều kiện cần nhưng chưa đủ.
- C. Trao đổi với nhân viên y tế là cần thiết nhưng không phải là bước ưu tiên số một. Trước khi trao đổi, cần thu thập đầy đủ thông tin về bệnh nhân.
- D. Đánh giá thuốc thường xuyên quan trọng trong quá trình điều trị nhưng việc này diễn ra sau khi đã có thông tin ban đầu về bệnh nhân và thuốc.

Câu 3:

Tính năng của nguồn cơ sở dữ liệu thông tin thuốc cấp 2 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nguồn cơ sở dữ liệu thông tin thuốc cấp 2 cung cấp các danh mục hoặc tóm tắt thông tin thuốc, giúp người dùng có cái nhìn tổng quan về các tài liệu liên quan đến thuốc. Các nguồn cấp 2 này không cung cấp thông tin chi tiết như nguồn cấp 3, cũng không đảm bảo tính mới nhất và chính xác tuyệt đối như nguồn cấp 1.

* Phương án A: Cho phép tra cứu danh mục hay tóm tắt các tài liệu thông tin thuốc - Đúng, đây là đặc điểm chính của nguồn thông tin thuốc cấp 2.
* Phương án B: Cho phép tra cứu hầu hết các thông tin có liên quan đến thuốc - Sai, đây là đặc điểm của nguồn thông tin thuốc cấp 3.
* Phương án C: Cung cấp thông tin chi tiết từ tất cả lĩnh vực liên quan đến thuốc - Sai, đây là đặc điểm của nguồn thông tin thuốc cấp 3.
* Phương án D: Cung cấp thông tin mới nhất, tin cậy và chính xác về thuốc - Sai, đây là đặc điểm của nguồn thông tin thuốc cấp 1.

Câu 4:

Cần áp dụng phương pháp acid hóa nước tiểu trong trường hợp điều trị ngộ độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Acid hóa nước tiểu được sử dụng để tăng thải trừ các chất có tính bazơ yếu. Aspirin là một acid yếu, do đó kiềm hóa nước tiểu sẽ giúp tăng thải trừ Aspirin (do làm tăng ion hóa Aspirin trong nước tiểu, hạn chế tái hấp thu ở ống thận). Phenobarbital là một barbiturat có tính acid yếu, vì vậy kiềm hóa nước tiểu sẽ giúp tăng thải trừ Phenobarbital. Digoxin và Vitamin D không được thải trừ chủ yếu qua đường tiểu, do đó acid hóa hoặc kiềm hóa nước tiểu không ảnh hưởng đáng kể đến thải trừ của chúng. Trong trường hợp ngộ độc các chất có tính bazơ yếu, acid hóa nước tiểu sẽ giúp tăng thải trừ các chất này. Vì Aspirin là acid yếu, việc acid hóa nước tiểu không có lợi trong điều trị ngộ độc Aspirin.

Câu 5:

Việc dùng thuốc ở người cao tuổi có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở người cao tuổi, có những thay đổi về sinh lý học ảnh hưởng đến dược động học của thuốc.

A. Sai. Nhu động ruột giảm, làm chậm quá trình đưa thuốc xuống ruột non.
B. Sai. Lượng mỡ dưới da giảm, làm giảm hấp thu thuốc qua da.
C. Sai. Tỉ lệ mỡ tăng, làm tăng sự phân bố của các thuốc tan trong lipid.
D. Đúng. Hấp thụ thuốc qua đường tiêm bắp bị giảm do lượng cơ bắp giảm và lưu lượng máu đến cơ bắp giảm.