2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Đề 25

50 câu hỏi 60 phút

Thẻ ghi nhớ

Luyện tập

Nhấn để lật thẻ

1 / 50

Một bệnh nhân nữ bị viêm khớp, được bác sĩ kê đơn gồm 3 thuốc: 1. Meloxicam; 2. Paracetamol; 3. Barole (rabeprazlole). Khi bệnh nhân tới quầy thuốc, dược sĩ phát hiện chị đang cho con bú. Việc giám sát DRPs trong trường hợp này được thực hiện như thế nào:

Tra cứu ADR của các thuốc để phát hiện DRP trong kê đơn

Phân tích dược động học của thuốc để phát hiện DRP trong sử dụng thuốc

Tra cứu tương tác thuốc để phát hiện DPR trong kê đơn và trong sử dụng thuốc

Tra cứu chỉ định của thuốc để phát hiện DRP trong kê đơn

Đáp án

Đáp án đúng: B

Trong trường hợp này, dược sĩ cần giám sát DRPs (Drug-Related Problems) liên quan đến việc sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú. Các bước cần thực hiện là:

Tra cứu ADR (Adverse Drug Reactions) của các thuốc:
- Kiểm tra xem Meloxicam, Paracetamol và Rabeprazole có các tác dụng phụ nào có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ không.

Phân tích dược động học của thuốc:
- Xem xét khả năng thuốc bài tiết qua sữa mẹ và nồng độ thuốc có thể đạt tới trong sữa mẹ.

Tra cứu tương tác thuốc:
- Kiểm tra xem có tương tác nào giữa các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ADR ở mẹ hoặc trẻ không.

Tra cứu chỉ định của thuốc:
- Đảm bảo rằng các thuốc này được chỉ định phù hợp cho bệnh nhân, đặc biệt khi bệnh nhân đang cho con bú.

Như vậy, đáp án C là phù hợp nhất vì nó bao gồm cả việc tra cứu tương tác thuốc (có thể phát hiện DRP trong kê đơn và sử dụng thuốc) và các khía cạnh khác liên quan đến an toàn khi sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú.

Danh sách câu hỏi:

Câu 1:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong trường hợp này, dược sĩ cần giám sát DRPs (Drug-Related Problems) liên quan đến việc sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú. Các bước cần thực hiện là:

Tra cứu ADR (Adverse Drug Reactions) của các thuốc:
- Kiểm tra xem Meloxicam, Paracetamol và Rabeprazole có các tác dụng phụ nào có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ không.

Phân tích dược động học của thuốc:
- Xem xét khả năng thuốc bài tiết qua sữa mẹ và nồng độ thuốc có thể đạt tới trong sữa mẹ.

Tra cứu tương tác thuốc:
- Kiểm tra xem có tương tác nào giữa các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ADR ở mẹ hoặc trẻ không.

Tra cứu chỉ định của thuốc:
- Đảm bảo rằng các thuốc này được chỉ định phù hợp cho bệnh nhân, đặc biệt khi bệnh nhân đang cho con bú.

Câu 2:

Hai nguyên tắc cơ bản trong sử dụng thuốc hợp lý là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nguyên tắc cơ bản trong sử dụng thuốc hợp lý bao gồm: (1) Luật chọn thuốc có đặc tính dược lực học phù hợp với bệnh đã được xác định và đặc tính dược động học phù hợp với cá thể bệnh nhân. (2) Cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích, nguy cơ và chi phí cho mỗi bệnh nhân, từ đó chọn thuốc có hiệu quả lâm sàng cao nhất.

Do đó, đáp án A và B đều đúng, nhưng câu A đầy đủ hơn.

Câu 3:

Thuốc giữ muối - nước mạnh nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cortison có tác dụng giữ muối nước mạnh nhất so với các glucocorticoid tổng hợp như Prednisolon, Methylprednisolon và Dexamethason. Các glucocorticoid tổng hợp thường có tác dụng chống viêm mạnh hơn nhưng tác dụng giữ muối nước lại yếu hơn so với cortison.

Câu 4:

Trong điều trị hen phế quản cấp nặng, phương tiện điều trị ưu tiên và quan trọng nhất tại nhà bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong điều trị hen phế quản cấp nặng tại nhà, mục tiêu chính là nhanh chóng cải thiện luồng khí và giảm các triệu chứng.

* Đáp án C đúng: Khí dung định liều (MDI - metered-dose inhaler) với thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) như salbutamol hoặc terbutaline là phương pháp ưu tiên và quan trọng nhất. Bệnh nhân có thể tự sử dụng tại nhà, thuốc tác dụng nhanh chóng để mở rộng đường thở, giúp dễ thở hơn.

* Đáp án A sai: Thuốc giãn phế quản tiêm thường được sử dụng trong môi trường bệnh viện khi bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp khác hoặc không thể sử dụng MDI.

* Đáp án B sai: Corticoid tiêm thường được sử dụng trong bệnh viện khi bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp khác hoặc không thể uống thuốc.

* Đáp án D sai: Thuốc giãn phế quản uống có tác dụng chậm hơn so với khí dung, do đó không phải là lựa chọn ưu tiên trong tình huống cấp tính tại nhà.

Câu 5:

Paracetamol dùng liều quá cao (> 10g/ngày) sẽ gây độc tính cho cơ quan

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Paracetamol khi sử dụng quá liều (thường trên 10g/ngày ở người lớn) có thể gây độc tính nghiêm trọng cho gan. Chất chuyển hóa độc hại của paracetamol, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), được tạo ra trong quá trình chuyển hóa ở gan. Khi dùng quá liều, NAPQI tích tụ và gây tổn thương tế bào gan, dẫn đến suy gan cấp tính. Các cơ quan khác như tim, phổi và thận cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ngộ độc paracetamol, nhưng gan là cơ quan bị tổn thương chính và sớm nhất.

Câu 6:

Các thuốc CTTA có ưu điểm là không gây ho như các thuốc ƯCMC, đặc tính này là do thuốc ức chế sự thoái giáng chất TGHH nào:

Lời giải: