Trong điều trị hen phế quản cấp nặng, phương tiện điều trị ưu tiên và quan trọng nhất tại nhà bệnh nhân là:

Paracetamol dùng liều quá cao (> 10g/ngày) sẽ gây độc tính cho cơ quan

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Paracetamol khi sử dụng quá liều (thường trên 10g/ngày ở người lớn) có thể gây độc tính nghiêm trọng cho gan. Chất chuyển hóa độc hại của paracetamol, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), được tạo ra trong quá trình chuyển hóa ở gan. Khi dùng quá liều, NAPQI tích tụ và gây tổn thương tế bào gan, dẫn đến suy gan cấp tính. Các cơ quan khác như tim, phổi và thận cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ngộ độc paracetamol, nhưng gan là cơ quan bị tổn thương chính và sớm nhất.

Câu 6:

Các thuốc CTTA có ưu điểm là không gây ho như các thuốc ƯCMC, đặc tính này là do thuốc ức chế sự thoái giáng chất TGHH nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (CTTA) có ưu điểm so với thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) là ít gây ho hơn. Ho do ƯCMC gây ra là do ức chế men chuyển, dẫn đến tăng nồng độ bradykinin trong cơ thể. Bradykinin là một chất gây giãn mạch và tăng tính thấm thành mạch, có thể gây ra ho. Các thuốc CTTA không ảnh hưởng đến sự thoái giáng bradykinin, do đó ít gây ho hơn.

Câu 7:

Các nguyên nhân có thể dẫn đến tăng tỉ lệ tai biến ở người cao tuổi khi dùng thuốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ở người cao tuổi, có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ gặp tai biến khi sử dụng thuốc. Các nguyên nhân bao gồm:

* A. Do mắc nhiều bệnh mạn tính nên phải dùng nhiều thuốc: Người cao tuổi thường mắc đồng thời nhiều bệnh lý khác nhau, dẫn đến việc phải sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc. Việc này làm tăng nguy cơ tương tác thuốc, tác dụng phụ và các biến cố bất lợi khác.
* D. Do trí tuệ giảm sút nên hay nhầm lẫn khi dùng thuốc: Suy giảm trí nhớ, lú lẫn hoặc các vấn đề về nhận thức khác ở người cao tuổi có thể dẫn đến sai sót trong việc dùng thuốc, như uống sai liều, sai thời điểm hoặc nhầm lẫn giữa các loại thuốc.

Các phương án B và C không phải là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tăng tỉ lệ tai biến do dùng thuốc ở người cao tuổi. Việc lo lắng về tác dụng phụ (B) có thể dẫn đến việc không tuân thủ điều trị, nhưng không trực tiếp gây tai biến. Tình trạng bệnh lý hoặc đau ốm (C) có thể làm thay đổi phác đồ điều trị, nhưng bản thân nó không phải là nguyên nhân gây tai biến.

Câu 8:

Betamethason có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Betamethason là một corticosteroid tổng hợp có các đặc điểm sau:

- Chống viêm mạnh hơn hydrocortison rất nhiều lần (khoảng 25 lần).

- Ít có tác dụng giữ muối và nước hơn so với hydrocortison.

- Có thể gây ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận nếu sử dụng kéo dài.

Vậy, trong các phương án trên:

- A sai vì betamethason là corticosteroid tổng hợp, không phải tự nhiên.

- B sai vì betamethason chống viêm mạnh hơn hydrocortison khoảng 25 lần, không phải 4-5 lần.

- C sai vì betamethason vẫn gây ức chế vỏ thượng thận khi dùng kéo dài.

- D đúng vì betamethason có đặc tính ít giữ muối và nước.

Câu 9:

Kháng sinh nào không dùng cho trẻ sơ sinh ?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cloramphenicol là một kháng sinh có độc tính cao đối với trẻ sơ sinh, đặc biệt là gây ra hội chứng xám (Gray syndrome), một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Penicillin, Amoxicillin và Macrolid có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh nhưng cần theo chỉ định và giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Câu 10:

Tương tác được lực học :

Lời giải: