Kháng sinh khi dùng cần phải uống nhiều nước:

Ampicillin

Gentamicin

Cephalexin

Co - trimoxazol

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Co-trimoxazol là một kháng sinh kết hợp giữa sulfamethoxazole và trimethoprim. Sulfonamid (thành phần của Co-trimoxazol) có thể gây kết tinh trong nước tiểu, đặc biệt ở liều cao. Uống nhiều nước giúp tăng lượng nước tiểu, từ đó giảm nguy cơ kết tinh và tổn thương thận do thuốc. Các kháng sinh khác như Ampicillin, Gentamicin, Cephalexin ít có nguy cơ này hơn.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 25

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Giai đoạn nào trong ung gan được áp dụng các thuốc điều trị đích, liệu pháp miễn dịch:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc điều trị đích và liệu pháp miễn dịch thường được sử dụng trong giai đoạn tiến triển hoặc di căn của ung thư gan. Ở giai đoạn sớm, các phương pháp điều trị triệt căn như phẫu thuật hoặc đốt u được ưu tiên. Khi ung thư đã lan rộng (di căn) hoặc tiến triển, các phương pháp điều trị toàn thân như thuốc điều trị đích và liệu pháp miễn dịch trở nên quan trọng để kiểm soát sự phát triển của bệnh.

Câu 38:

Một bệnh nhân nữ bị viêm khớp, được bác sĩ kê đơn gồm 3 thuốc: 1. Meloxicam; 2. Paracetamol; 3. Barole (rabeprazlole). Khi bệnh nhân tới quầy thuốc, dược sĩ phát hiện chị đang cho con bú. Việc giám sát DRPs trong trường hợp này được thực hiện như thế nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong trường hợp này, dược sĩ cần giám sát DRPs (Drug-Related Problems - Các vấn đề liên quan đến thuốc) bằng cách xem xét các yếu tố sau:

1. Tra cứu ADR của các thuốc để phát hiện DRP trong kê đơn: Điều này giúp xác định xem các thuốc được kê có gây ra tác dụng phụ nào ảnh hưởng đến bệnh nhân đang cho con bú hay không. Ví dụ, một số thuốc có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ.

2. Phân tích dược động học của thuốc để phát hiện DRP trong sử dụng thuốc: Dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) của thuốc ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong sữa mẹ. Việc phân tích này giúp đánh giá mức độ thuốc có thể truyền sang trẻ và ảnh hưởng của nó.

3. Tra cứu tương tác thuốc để phát hiện DRP trong kê đơn và trong sử dụng thuốc: Các thuốc dùng đồng thời có thể tương tác với nhau, làm thay đổi tác dụng hoặc tăng độc tính. Điều này đặc biệt quan trọng khi bệnh nhân đang cho con bú, vì tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé.

4. Tra cứu chỉ định của thuốc để phát hiện DRP trong kê đơn: Xem xét xem các thuốc được kê có phù hợp với tình trạng bệnh của bệnh nhân và có chống chỉ định nào đối với phụ nữ cho con bú hay không.

Vì vậy, đáp án C là đầy đủ và chính xác nhất vì nó bao gồm cả việc xem xét tương tác thuốc trong kê đơn và trong quá trình sử dụng, điều rất quan trọng trong trường hợp bệnh nhân đang cho con bú.

Câu 39:

Tiêu chí đánh giá sử dụng thuốc hợp lý:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tiêu chí đánh giá sử dụng thuốc hợp lý bao gồm hiệu quả điều trị (tỷ lệ bệnh nhân được chữa khỏi cao), an toàn (các tác dụng không mong muốn ít xảy ra), tuân thủ điều trị (hướng dẫn dùng thuốc đơn giản dễ hiểu) và chi phí điều trị phù hợp (người bệnh chấp nhận được chi phí điều trị). Vì vậy, cả bốn đáp án A, B, C và D đều là các tiêu chí đánh giá sử dụng thuốc hợp lý. Tuy nhiên, để chọn một đáp án bao quát nhất, ta cần xem xét đến mục tiêu chung của việc sử dụng thuốc hợp lý là tối đa hóa lợi ích và giảm thiểu rủi ro cho người bệnh, đồng thời đảm bảo tính kinh tế. Do đó, cả 4 đáp án đều đúng nhưng không có đáp án nào bao hàm hết ý của các đáp án còn lại.

Câu 40:

Nếu bệnh nhân KHÔNG NHỊN ĐÓI khoảng 12 giờ TRƯỚC khi LẤY MÁU để xét nghiệm LIPID MÁU, thì CHỈ SỐ nào sau đây sẽ tăng RẤT CAO làm ảnh hưởng KẾT QUẢ đo được:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi tập trung vào ảnh hưởng của việc không nhịn đói trước khi xét nghiệm lipid máu. Xét nghiệm lipid máu yêu cầu nhịn đói để đảm bảo độ chính xác của các chỉ số, đặc biệt là triglycerid. Sau khi ăn, nồng độ triglycerid trong máu tăng cao đáng kể. Nếu không nhịn đói, kết quả triglycerid sẽ cao giả tạo, làm sai lệch đánh giá tình trạng lipid máu của bệnh nhân. Các chỉ số khác như HDL, LDL và cholesterol toàn phần cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng mức độ không đáng kể so với triglycerid. Do đó, đáp án đúng là sự kết hợp của triglycerid và một chỉ số khác.

Phân tích từng đáp án:

A. HDL và cholesterol toàn phần: HDL và cholesterol toàn phần ít bị ảnh hưởng bởi việc ăn uống trước xét nghiệm hơn so với triglycerid.

B. Triglycerid và LDL: Triglycerid bị ảnh hưởng nhiều bởi việc ăn uống trước xét nghiệm. LDL có thể bị ảnh hưởng nhưng không đáng kể so với Triglycerid. Đây là đáp án có khả năng đúng cao.

C. LDL và cholesterol toàn phần: LDL và cholesterol toàn phần ít bị ảnh hưởng bởi việc ăn uống trước xét nghiệm hơn so với triglycerid.

D. Triglycerid và HDL: Triglycerid bị ảnh hưởng nhiều bởi việc ăn uống trước xét nghiệm. HDL ít bị ảnh hưởng.

Như vậy, đáp án B là phù hợp nhất vì triglycerid tăng cao rõ rệt sau ăn, còn LDL tăng ít hơn.

Câu 41:

Dùng PARACETAMOL chung với RƯỢU có nguy cơ gây NGỘ ĐỘC GAN CHỦ YẾU theo CƠ CHẾ TƯƠNG TÁC là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Paracetamol (acetaminophen) được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Một phần nhỏ của paracetamol được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P450 (CYP) thành một chất chuyển hóa độc hại là N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). NAPQI sau đó được khử độc bằng glutathione (GSH) để tạo thành các chất không độc hại.

Uống rượu mãn tính có thể gây ra cảm ứng men gan (đặc biệt là CYP2E1), dẫn đến tăng sản xuất NAPQI. Đồng thời, rượu có thể làm cạn kiệt lượng dự trữ glutathione trong gan. Khi lượng NAPQI tăng lên và lượng glutathione giảm xuống, NAPQI không thể được khử độc hiệu quả, dẫn đến tổn thương gan.

Vì vậy, đáp án đúng là: D. Rượu gây cảm ứng men gan làm gan chuyển hóa quá nhanh Paracetamol thành NAPQI gây ngộ độc gan.

Các lựa chọn khác không chính xác vì:

* A. Rượu gây hội chứng Disulram – like: Hội chứng Disulfiram-like liên quan đến các thuốc ức chế aldehyde dehydrogenase, không phải Paracetamol.
* B. Rượu gây ức chế men gan làm gan không thể giải độc hết NAPQI do Paracetamol chuyển hóa qua gan tạo thành: Rượu gây cảm ứng men gan (tăng hoạt động), không phải ức chế.
* C. Rượu làm giảm lượng glutathione của gan nên không đủ để giải độc NAPQI do Paracetamol chuyển hóa qua gan tạo thành: Mặc dù rượu làm giảm glutathione, nhưng cơ chế chính vẫn là cảm ứng men gan làm tăng tạo NAPQI.

Câu 42:

Khi nói đến YẾU TỐ làm GIA TĂNG nguy cơ phát sinh ADR là GIỚI TÍNH thì:

Lời giải: