Tổng hợp 2000+ câu trắc nghiệm Dược lâm sàng có đáp án chi tiết

Câu 1:

Để tránh nguy cơ tương tác thuốc làm giảm hấp thu, không nên uống các kháng sinh nhóm tetracyclin, fluoroquinolon với thức uống nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các kháng sinh nhóm tetracyclin và fluoroquinolon có khả năng tạo phức chelat với các ion kim loại hóa trị II và III như Ca2+, Mg2+, Al3+, Fe2+/3+... Sự tạo phức này làm giảm hấp thu thuốc đáng kể. Sữa chứa nhiều canxi (Ca2+), do đó không nên uống các kháng sinh này với sữa.

Các lựa chọn khác:
- Nước trái cây: Có thể ảnh hưởng đến hấp thu một số thuốc khác do độ acid, nhưng không phải tetracyclin và fluoroquinolon.
- Cà phê: Có thể tương tác với một số thuốc, nhưng không phải theo cơ chế giảm hấp thu trực tiếp do tạo phức với ion kim loại.
- Rượu: Tương tác chủ yếu liên quan đến chuyển hóa thuốc và tác dụng phụ, ít ảnh hưởng đến hấp thu theo cơ chế này.

Câu 2:

Đồ uống làm tăng tác dụng giảm đau của aspirin, paracetamol khi dùng đồng thời:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Caffein trong cà phê và chè có tác dụng hiệp đồng với các thuốc giảm đau như aspirin và paracetamol, làm tăng hiệu quả giảm đau. Nước khoáng kiềm có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc nhưng không trực tiếp làm tăng tác dụng giảm đau. Sữa có thể làm chậm hấp thu thuốc. Rượu có thể gây tương tác nguy hiểm với các thuốc này, đặc biệt là paracetamol, gây độc cho gan.

Câu 3:

Trường hợp nào nên lựa chọn atenolol.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Atenolol là một thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1 adrenergic. Nó được sử dụng chủ yếu để điều trị tăng huyết áp và một số loại rối loạn nhịp tim, đặc biệt là nhịp nhanh trên thất.

* A. Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất: Atenolol làm giảm nhịp tim và sức co bóp của tim, từ đó hạ huyết áp và kiểm soát nhịp tim nhanh trên thất. Đây là chỉ định phù hợp.
* B. Hen phế quản, ngộ độc digitalis: Atenolol có thể gây co thắt phế quản, làm trầm trọng thêm hen phế quản. Chẹn beta cũng có thể làm chậm nhịp tim quá mức trong ngộ độc digitalis.
* C. Sốc tim, suy tim mất bù, block nhĩ thất độ II: Atenolol làm giảm sức co bóp của tim và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sốc tim và suy tim mất bù. Block nhĩ thất độ II là một chống chỉ định vì atenolol có thể làm chậm dẫn truyền nhĩ thất.
* D. Suy tim mạn tính, chậm nhịp tim: Atenolol có thể làm giảm thêm nhịp tim và làm trầm trọng thêm suy tim mạn tính, đặc biệt là trong giai đoạn mất bù hoặc khi có nhịp tim chậm sẵn có.

Do đó, đáp án chính xác nhất là A.

Câu 4:

Hội chứng Cushing cá thể có nguyên nhân.

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với nồng độ cao của hormone cortisol trong thời gian dài. Cortisol là một hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Hội chứng Cushing cá thể (hay còn gọi là bệnh Cushing) thường do một khối u ở tuyến yên (thường là u tuyến yên) tiết ra quá nhiều hormone adrenocorticotropic (ACTH). ACTH kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol. Trong một số trường hợp hiếm gặp, hội chứng Cushing có thể do các khối u ở các vị trí khác trong cơ thể sản xuất ACTH hoặc do các khối u ở tuyến thượng thận trực tiếp sản xuất cortisol. Như vậy, nguyên nhân chính của hội chứng Cushing là thừa hormone vỏ thượng thận (cortisol).

Câu 5:

Sự phối hợp kháng sinh có tác dụng hiệp đồng.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự phối hợp kháng sinh có tác dụng hiệp đồng là khi hai hoặc nhiều kháng sinh được sử dụng cùng nhau và hiệu quả diệt khuẩn của chúng lớn hơn tổng hiệu quả của từng kháng sinh riêng lẻ.

Trong các lựa chọn:
* A. Fosfomycin và ciprofloxacin: Đây là một ví dụ về sự phối hợp kháng sinh có tác dụng hiệp đồng, đặc biệt trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn kháng nhiều thuốc. Fosfomycin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, tạo điều kiện cho ciprofloxacin (một fluoroquinolone) xâm nhập và tấn công DNA của vi khuẩn hiệu quả hơn.
* B. Clarithromycin và chloramphenicol: Sự phối hợp này có thể có tác dụng hiệp đồng trong một số trường hợp nhất định, nhưng không phổ biến và cần cân nhắc nguy cơ tác dụng phụ.
* C. Chloramphenicol và lincomycin: Hai kháng sinh này đều ức chế tổng hợp protein ở vi khuẩn, và việc sử dụng chúng cùng nhau có thể dẫn đến cạnh tranh vị trí gắn kết và giảm hiệu quả. Thường không phối hợp hai kháng sinh này.
* D. Tobramycin và erythromycin: Tobramycin là một aminoglycoside, còn erythromycin là một macrolide. Sự phối hợp này không có tác dụng hiệp đồng rõ rệt và không được khuyến cáo rộng rãi.

Do đó, đáp án chính xác nhất là A. Fosfomycin và ciprofloxacin.