Nhóm thuốc nên ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đang có tình trạng tăng cân là:

Tai biến thường xảy ra khi dùng các thuốc cường beta 2 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc cường beta 2 adrenergic, đặc biệt khi dùng đường toàn thân hoặc liều cao, có thể gây ra một số tác dụng phụ, trong đó hạ kali máu là một biến chứng quan trọng. Hạ kali máu xảy ra do thuốc kích thích sự di chuyển của kali từ máu vào tế bào, làm giảm nồng độ kali trong máu. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như yếu cơ, chuột rút, run cơ, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây rối loạn nhịp tim.

Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến tác dụng phụ của thuốc cường beta 2:

* Loét dạ dày, tá tràng: Thường liên quan đến các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) hoặc corticoid, không phải thuốc cường beta 2.
* Nhiễm nấm candida miệng, họng: Thường liên quan đến việc sử dụng các thuốc corticoid dạng hít, đặc biệt khi không súc miệng sau khi sử dụng.
* Giảm oxy máu dẫn đến ngất xỉu: Thường liên quan đến các bệnh lý về hô hấp hoặc tim mạch, không phải tác dụng phụ trực tiếp của thuốc cường beta 2.

Câu 37:

Lựa chọn kháng sinh phù hợp điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp cho trẻ 5 tuối dị ứng với penicillin:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu lựa chọn kháng sinh phù hợp để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp cho trẻ 5 tuổi bị dị ứng penicillin.

* A. Ciprofloxacin: Là một kháng sinh quinolon, không được khuyến cáo sử dụng thường quy cho trẻ em, đặc biệt là trong nhiễm khuẩn hô hấp thông thường, trừ khi có chỉ định đặc biệt và cân nhắc lợi ích/nguy cơ.
* B. Tetracyclin: Chống chỉ định cho trẻ em dưới 8 tuổi vì gây ảnh hưởng đến sự phát triển răng và xương.
* C. Gentamicin: Là một kháng sinh aminoglycosid, chủ yếu dùng cho nhiễm khuẩn gram âm nặng, thường dùng đường tiêm, ít khi dùng cho nhiễm khuẩn hô hấp thông thường.
* D. Erythromycin: Là một kháng sinh macrolid, thường được sử dụng thay thế cho penicillin ở bệnh nhân dị ứng penicillin, đặc biệt hiệu quả với các nhiễm khuẩn đường hô hấp do các vi khuẩn nhạy cảm.

Vậy, đáp án đúng là D. Erythromycin.

Câu 38:

Chỉ số huyết áp mục tiêu ở người bệnh điều trị đái tháo đường trưởng thành bình thường là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Huyết áp mục tiêu cho bệnh nhân đái tháo đường trưởng thành thường được khuyến cáo là dưới 130/80 mmHg. Việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ giúp giảm nguy cơ các biến chứng tim mạch và thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 39:

Phân loại nguồn thông tin thuốc được tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu của thư viện thông tin y học Hoa kỳ - pubmed thuộc phân loại nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

PubMed là cơ sở dữ liệu thư mục trực tuyến, cung cấp thông tin tóm tắt (abstract) và liên kết đến các bài báo khoa học đã được công bố trên các tạp chí khoa học. Vì vậy, nó được phân loại là nguồn thông tin cấp 2.

* Nguồn thông tin cấp 1: Là các nghiên cứu gốc, báo cáo thực nghiệm, dữ liệu thô thu thập trực tiếp.
* Nguồn thông tin cấp 2: Là các bài tổng quan, hệ thống, phân tích tổng hợp dữ liệu từ nguồn cấp 1.
* Nguồn thông tin cấp 3: Là các tài liệu tham khảo, sách giáo khoa, hướng dẫn sử dụng, tóm tắt thông tin dành cho người không chuyên môn.

Câu 40:

Sự phối hợp làm nới rộng phổ tác dụng lên các chủng vi khuẩn kỵ khí:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi yêu cầu xác định sự phối hợp kháng sinh nào giúp mở rộng phổ tác dụng lên vi khuẩn kỵ khí. Trong các lựa chọn:

* A. Erythromycin – Gentamicin: Erythromycin là kháng sinh macrolide, chủ yếu tác dụng trên vi khuẩn Gram dương và một số vi khuẩn không điển hình. Gentamicin là aminoglycoside, tác dụng trên vi khuẩn Gram âm hiếu khí. Sự phối hợp này không mở rộng phổ tác dụng lên vi khuẩn kỵ khí.
* B. Penicilin – chloramphenicol: Chloramphenicol có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm cả vi khuẩn kỵ khí, nhưng độc tính cao, nên ít được sử dụng. Penicillin có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương và một số Gram âm.
* C. Penicilin - tetracyclin: Tetracyclin có phổ kháng khuẩn rộng, nhưng không đặc hiệu cho vi khuẩn kỵ khí. Penicillin có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương và một số Gram âm.
* D. Amoxicilin - metronidazol: Metronidazol là kháng sinh đặc hiệu cho vi khuẩn kỵ khí và một số động vật nguyên sinh. Amoxicillin là penicillin phổ rộng. Sự phối hợp này giúp mở rộng phổ tác dụng, đặc biệt là trên các nhiễm trùng hỗn hợp có cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 41:

Cần lưu ý điều gì khi bệnh nhân suy tim dùng thuốc lợi tiểu hypothiazid lâu ngày:

Lời giải: