Hội hiệp Hoa Kì, định nghĩa ADR là bất kỳ một đáp ứng không mong muo61nm không định trước hoặc một đáp ứng quá mức đối với ột thuốc cần phải…, ngoại trừ:

A.Ngừng thuốc hoặc thay đổi thuốc điều trị.

B.Thay đổi liều, tăng liều.

C.Nhập viện.

D.Kéo dài thời gian nhập viện.

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Theo định nghĩa của Hội Hiệp Hoa Kỳ, ADR (Adverse Drug Reaction - phản ứng có hại của thuốc) là bất kỳ đáp ứng không mong muốn, không định trước hoặc một đáp ứng quá mức đối với một thuốc. Các đáp ứng này thường đòi hỏi phải can thiệp, bao gồm ngừng thuốc, thay đổi thuốc điều trị, nhập viện hoặc kéo dài thời gian nhập viện. Tuy nhiên, việc thay đổi liều, đặc biệt là tăng liều, không nằm trong định nghĩa này, vì nó là một điều chỉnh chủ động để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, không phải là một phản ứng bất lợi phát sinh ngoài ý muốn.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 30

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 22:

Phát biểu nào sau đây liên quan đến xử lý ngộ độc là SAI?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về xử lý ngộ độc. Chúng ta cùng phân tích từng phương án:

A. Đúng. Các biện pháp giảm hấp thu (như gây nôn, rửa dạ dày, dùng than hoạt) chủ yếu được áp dụng khi chất độc xâm nhập qua đường uống, vì chúng tác động trực tiếp lên hệ tiêu hóa.

B. SAI. Biện pháp làm giảm hấp thu hiệu quả nhất khi được thực hiện sớm sau khi uống chất độc, thường trong vòng 1-2 giờ. Sau 4 giờ, phần lớn thuốc đã được hấp thu vào máu, làm giảm hiệu quả của các biện pháp này.

C. Đúng. Có nhiều biện pháp giảm hấp thu chất độc qua đường uống, bao gồm làm rỗng dạ dày (gây nôn, rửa dạ dày), sử dụng các chất hấp phụ (như than hoạt), và dùng các chất tẩy (như sorbitol).

D. Đúng. Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày có thể giúp kéo dài thời gian tiếp xúc của chất độc với các biện pháp giảm hấp thu, tuy nhiên cần cân nhắc kỹ lưỡng để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Vậy, đáp án sai là B.

Câu 23:

Bạch cầu hạt trung tính chiếm bao nhiêu trong tổng lượng bạch cầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bạch cầu hạt trung tính là loại bạch cầu chiếm số lượng lớn nhất trong máu, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, đặc biệt là trong phản ứng viêm và chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm. Tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính thường chiếm khoảng 60-70% tổng số lượng bạch cầu.

Do đó:
- Phương án A (50%) không chính xác.
- Phương án B (60%) có thể đúng, tuy nhiên chưa phải là phương án chính xác nhất.
- Phương án C (70%) có thể đúng, tuy nhiên chưa phải là phương án chính xác nhất.
- Phương án D (Tất cả đúng) không chính xác.

Vì câu hỏi không có tùy chọn nào bao gồm cả hai đáp án 60% và 70%, nên ta chọn đáp án gần đúng nhất, là B.

Câu 24:

Phát biểu liên quan đến creatinin nào dưới đây là SAI?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về creatinin.

A. Đúng. Creatinin được tạo thành từ creatin, một sản phẩm của quá trình chuyển hóa năng lượng trong cơ. Lượng creatinin tạo thành phụ thuộc vào khối lượng cơ, và ở mỗi người thì khối lượng cơ tương đối ổn định, do đó sự tạo thành creatinin cũng tương đối hằng định.

B. Đúng. Creatinin được lọc tự do qua cầu thận và bài tiết gần như hoàn toàn qua nước tiểu, chủ yếu nhờ quá trình lọc ở cầu thận.

C. Sai. Mức creatinin huyết tương lớn hơn 130 micromol/l (không phải mmol/l) có thể gợi ý suy thận, nhưng không phải là tiêu chuẩn duy nhất để chẩn đoán. Cần xem xét thêm các yếu tố khác như mức độ giảm chức năng thận, bệnh sử và các xét nghiệm khác.

D. Đúng. Ở người bình thường, hệ số thanh thải creatinin (GFR) thường lớn hơn 90 ml/phút. Hệ số thanh thải creatinin giảm xuống dưới 80 ml/phút có thể gợi ý suy thận.

Vậy đáp án sai là C.

Câu 25:

Nếu chỉ có một loại vi khuẩn là căn nguyên gây bệnh thì phối hợp kháng sinh nhằm mục đích làm tăng khả năng….?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong trường hợp chỉ có một loại vi khuẩn gây bệnh, việc phối hợp kháng sinh chủ yếu nhằm tăng cường khả năng diệt khuẩn. Các kháng sinh có thể tác động theo các cơ chế khác nhau, khi kết hợp, chúng có thể hiệp đồng tác dụng, giúp tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả hơn so với việc sử dụng một loại kháng sinh duy nhất. Điều này đặc biệt quan trọng khi vi khuẩn có khả năng kháng một số loại kháng sinh nhất định.

* A. Diệt khuẩn: Phối hợp kháng sinh nhằm mục đích tăng khả năng diệt khuẩn là chính xác. Sự kết hợp này có thể giúp tiêu diệt vi khuẩn triệt để hơn.
* B. Kìm khuẩn: Kìm khuẩn là làm chậm sự phát triển của vi khuẩn, không phải mục tiêu chính khi phối hợp kháng sinh trong trường hợp này.
* C. Đề kháng: Phối hợp kháng sinh không nhằm mục đích làm tăng đề kháng của vi khuẩn. Ngược lại, nó nhằm giảm nguy cơ phát triển đề kháng.
* D. Chọn lọc: Phối hợp kháng sinh không nhằm mục đích chọn lọc vi khuẩn.

Câu 26:

Chế độ dùng cách ngày của glucocorticoid nhằm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chế độ dùng cách ngày của glucocorticoid được thiết kế để giảm thiểu các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA). Việc dùng thuốc hàng ngày có thể gây ức chế kéo dài trục HPA, dẫn đến suy thượng thận khi ngừng thuốc đột ngột. Dùng cách ngày giúp trục HPA có thời gian phục hồi giữa các liều, giảm nguy cơ ức chế. Mặc dù có thể giúp giảm một số tác dụng phụ khác, nhưng mục đích chính và hiệu quả nhất là giảm ức chế HPA.

Các phương án khác:
* A. Giảm sự xốp xương: Glucocorticoid có thể gây xốp xương, nhưng chế độ dùng cách ngày không phải là biện pháp chính để giảm tác dụng phụ này. Các biện pháp khác như bổ sung canxi và vitamin D, dùng bisphosphonate thường được ưu tiên hơn.
* B. Giảm loét bao tử: Glucocorticoid có thể làm tăng nguy cơ loét bao tử, nhưng đây không phải là mục tiêu chính của chế độ dùng cách ngày. Các thuốc bảo vệ dạ dày thường được sử dụng để giảm tác dụng phụ này.
* D. Tất cả các mục đích trên: Mặc dù chế độ dùng cách ngày có thể có lợi cho một số tác dụng phụ khác, nhưng lợi ích lớn nhất và mục tiêu chính là giảm ức chế HPA.

Do đó, đáp án đúng nhất là C.

Câu 27:

Cơ chế gây xốp xương là do glucocorticoid:

Lời giải: