Phát biểu ĐÚNG:
A.
A.Đích huyết áp cần đạt tối ưu đối với bệnh nhân THA và bệnh thận là 130/80 theo JNC VIII.
B.
B.Việc kiểm soát huyết áp không liên quan đến chức năng thậ.
C.
C.Bệnh nhân suy thận nặng được điều trị hiệu quả bằng lợi tiểu thiazide.
D.
D.Đạt mức huyết áp tối ưu có thể đem thêm lợi ích ởo bệnh nhân suy thận mạn có protein niệu > 1g/24 giờ.
Trả lời:
Đáp án đúng: D
Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu ĐÚNG về tăng huyết áp (THA) và bệnh thận.
* **Phương án A:** Sai. Theo JNC VIII, mục tiêu huyết áp cho bệnh nhân THA nói chung là <140/90 mmHg. Mục tiêu thấp hơn (ví dụ, 130/80 mmHg) có thể được xem xét ở một số bệnh nhân có bệnh thận mạn tính và protein niệu đáng kể, nhưng không phải là khuyến cáo chung cho tất cả bệnh nhân THA và bệnh thận.
* **Phương án B:** Sai. Kiểm soát huyết áp có vai trò quan trọng trong việc bảo tồn chức năng thận và làm chậm tiến triển của bệnh thận. Huyết áp cao có thể gây tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận, dẫn đến suy giảm chức năng.
* **Phương án C:** Sai. Lợi tiểu thiazide thường ít hiệu quả ở bệnh nhân suy thận nặng (độ lọc cầu thận <30 ml/phút). Trong trường hợp này, lợi tiểu quai (ví dụ, furosemide) thường được ưu tiên hơn.
* **Phương án D:** Đúng. Ở bệnh nhân suy thận mạn có protein niệu > 1g/24 giờ, việc đạt mức huyết áp tối ưu (thường là thấp hơn so với mục tiêu chung) có thể giúp làm chậm tiến triển của bệnh thận và giảm các biến cố tim mạch. Việc giảm protein niệu là một mục tiêu quan trọng trong điều trị bệnh thận.
Vậy đáp án đúng là D.
