Tổng hợp 2000+ câu trắc nghiệm Dược lâm sàng có đáp án chi tiết

Câu 1:

Thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

* A. Paracetamol: Paracetamol là một thuốc giảm đau, hạ sốt thường được sử dụng và thường an toàn ở liều khuyến cáo. Tuy nhiên, khi sử dụng quá liều hoặc ở những người có bệnh lý gan, thận, có thể gây độc tính, nhưng ít gây lú lẫn trực tiếp ở người già.
* B. Các vitamin: Các vitamin thường không gây lú lẫn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, sự thiếu hụt hoặc quá liều một số vitamin có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh, nhưng ít khi gây lú lẫn một cách trực tiếp.
* C. Các quinolon: Các quinolon (như ciprofloxacin, levofloxacin) là kháng sinh có thể gây ra các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương, đặc biệt ở người lớn tuổi. Các tác dụng phụ này có thể bao gồm lú lẫn, ảo giác, và các vấn đề về tâm thần.
* D. Nifedipin: Nifedipin là một thuốc chẹn kênh calci được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực. Tác dụng phụ thường gặp của nifedipin bao gồm hạ huyết áp, nhức đầu, và phù mắt cá chân, nhưng ít khi gây lú lẫn.

Như vậy, trong các lựa chọn trên, các quinolon là nhóm thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già cao nhất do tác động lên hệ thần kinh trung ương.

Câu 2:

Sử dụng đồng thời vitamin C liều cao và ampicilin theo đường uống:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vitamin C (acid ascorbic) có tính acid, có thể làm giảm pH dạ dày. Ampicillin là kháng sinh nhạy cảm với môi trường acid. Khi dùng đồng thời vitamin C liều cao, acid ascorbic làm tăng tính acid của dịch vị, dẫn đến ampicillin bị phân hủy nhiều hơn tại dạ dày, làm giảm sinh khả dụng của thuốc. Do đó, đáp án đúng là B. Các đáp án còn lại không phù hợp vì vitamin C không ảnh hưởng đến nồng độ và hấp thu của chính nó trong trường hợp này.

Câu 3:

Metoclopramid làm thay đổi sự hấp thu của các thuốc dùng kèm theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Metoclopramid là một thuốc có tác dụng làm tăng nhu động ruột, từ đó ảnh hưởng đến thời gian thuốc lưu lại trong đường tiêu hóa và do đó ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc khác.

* Đáp án A sai vì metoclopramid ít ảnh hưởng trực tiếp đến pH dạ dày.
* Đáp án B đúng vì metoclopramid làm tăng nhu động ruột, ảnh hưởng đến thời gian hấp thu của các thuốc khác.
* Đáp án C sai vì metoclopramid không trực tiếp biến đổi hệ vi khuẩn ruột.
* Đáp án D sai vì metoclopramid không tạo phức khó hấp thu với các thuốc khác.

Câu 4:

Corticosteroid được sử dụng trong trường hợp.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Corticosteroid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh. Do đó, chúng được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học, bao gồm:

* Ghép cơ quan: Corticosteroid được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép sau phẫu thuật ghép cơ quan bằng cách ức chế hệ miễn dịch của người nhận, giảm khả năng hệ miễn dịch tấn công cơ quan mới.

Các lựa chọn khác không đúng vì:

* Tăng nhãn áp: Corticosteroid có thể gây tăng nhãn áp, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài.
* Loãng xương: Corticosteroid là một trong những nguyên nhân gây loãng xương.
* Tăng huyết áp: Corticosteroid có thể gây tăng huyết áp.

Câu 5:

Cặp tương tác đối kháng không cạnh tranh.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

* Đối kháng không cạnh tranh: Chất đối kháng gắn vào một vị trí khác trên thụ thể (không phải vị trí gắn của chất chủ vận) hoặc gắn vào một phân tử khác trong chuỗi truyền tín hiệu, gây ra sự thay đổi cấu hình của thụ thể hoặc ảnh hưởng đến khả năng của chất chủ vận gắn vào thụ thể, từ đó làm giảm hoặc mất tác dụng của chất chủ vận.

* **Phân tích các lựa chọn:
A. Dexamethason - glibenclamid: Dexamethason là một glucocorticoid có thể làm tăng đường huyết, trong khi glibenclamid là một sulfonylurea hạ đường huyết. Đây là tương tác dược lý, nhưng không phải là đối kháng không cạnh tranh trực tiếp trên cùng một thụ thể hoặc chuỗi tín hiệu.
B. Histamin - promethazin: Promethazin là một thuốc kháng histamin H1. Nó cạnh tranh với histamin để gắn vào thụ thể H1, ngăn chặn tác dụng của histamin. Đây là đối kháng cạnh tranh.
C. Heroin - naloxon: Naloxon là một chất đối kháng opioid. Nó gắn vào thụ thể opioid và ngăn chặn tác dụng của heroin (một chất chủ vận opioid). Đây là đối kháng cạnh tranh.
D. Prednisolon – betamethasone: Cả Prednisolon và betamethasone đều là các glucocorticoid, có tác dụng tương tự nhau. Chúng không đối kháng nhau.

Trong các lựa chọn trên, không có cặp nào thể hiện tương tác đối kháng không cạnh tranh.

Câu 6:

Cần áp dụng phương pháp acid hóa nước tiểu trong trường hợp điều trị ngộ độc.

Lời giải: