Sử dụng đồng thời vitamin C liều cao và ampicilin theo đường uống:

Gây giảm nồng độ vitamin C trong máu

Gây tăng phân hủy ampicilin tại dạ dày

Gây tăng phân hủy vitamin C ở dạ dày

Gây cản trở hấp thu vitamin C

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Vitamin C (acid ascorbic) có tính acid, có thể làm giảm pH dạ dày. Ampicillin là kháng sinh nhạy cảm với môi trường acid. Khi dùng đồng thời vitamin C liều cao, acid ascorbic làm tăng tính acid của dịch vị, dẫn đến ampicillin bị phân hủy nhiều hơn tại dạ dày, làm giảm sinh khả dụng của thuốc. Do đó, đáp án đúng là B. Các đáp án còn lại không phù hợp vì vitamin C không ảnh hưởng đến nồng độ và hấp thu của chính nó trong trường hợp này.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 8

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 3:

Metoclopramid làm thay đổi sự hấp thu của các thuốc dùng kèm theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Metoclopramid là một thuốc có tác dụng làm tăng nhu động ruột, từ đó ảnh hưởng đến thời gian thuốc lưu lại trong đường tiêu hóa và do đó ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc khác.

* Đáp án A sai vì metoclopramid ít ảnh hưởng trực tiếp đến pH dạ dày.
* Đáp án B đúng vì metoclopramid làm tăng nhu động ruột, ảnh hưởng đến thời gian hấp thu của các thuốc khác.
* Đáp án C sai vì metoclopramid không trực tiếp biến đổi hệ vi khuẩn ruột.
* Đáp án D sai vì metoclopramid không tạo phức khó hấp thu với các thuốc khác.

Câu 4:

Corticosteroid được sử dụng trong trường hợp.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Corticosteroid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh. Do đó, chúng được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học, bao gồm:

* Ghép cơ quan: Corticosteroid được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép sau phẫu thuật ghép cơ quan bằng cách ức chế hệ miễn dịch của người nhận, giảm khả năng hệ miễn dịch tấn công cơ quan mới.

Các lựa chọn khác không đúng vì:

* Tăng nhãn áp: Corticosteroid có thể gây tăng nhãn áp, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài.
* Loãng xương: Corticosteroid là một trong những nguyên nhân gây loãng xương.
* Tăng huyết áp: Corticosteroid có thể gây tăng huyết áp.

Câu 5:

Cặp tương tác đối kháng không cạnh tranh.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

* Đối kháng không cạnh tranh: Chất đối kháng gắn vào một vị trí khác trên thụ thể (không phải vị trí gắn của chất chủ vận) hoặc gắn vào một phân tử khác trong chuỗi truyền tín hiệu, gây ra sự thay đổi cấu hình của thụ thể hoặc ảnh hưởng đến khả năng của chất chủ vận gắn vào thụ thể, từ đó làm giảm hoặc mất tác dụng của chất chủ vận.

* **Phân tích các lựa chọn:
A. Dexamethason - glibenclamid: Dexamethason là một glucocorticoid có thể làm tăng đường huyết, trong khi glibenclamid là một sulfonylurea hạ đường huyết. Đây là tương tác dược lý, nhưng không phải là đối kháng không cạnh tranh trực tiếp trên cùng một thụ thể hoặc chuỗi tín hiệu.
B. Histamin - promethazin: Promethazin là một thuốc kháng histamin H1. Nó cạnh tranh với histamin để gắn vào thụ thể H1, ngăn chặn tác dụng của histamin. Đây là đối kháng cạnh tranh.
C. Heroin - naloxon: Naloxon là một chất đối kháng opioid. Nó gắn vào thụ thể opioid và ngăn chặn tác dụng của heroin (một chất chủ vận opioid). Đây là đối kháng cạnh tranh.
D. Prednisolon – betamethasone: Cả Prednisolon và betamethasone đều là các glucocorticoid, có tác dụng tương tự nhau. Chúng không đối kháng nhau.

Trong các lựa chọn trên, không có cặp nào thể hiện tương tác đối kháng không cạnh tranh.

Câu 6:

Cần áp dụng phương pháp acid hóa nước tiểu trong trường hợp điều trị ngộ độc.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương pháp acid hóa nước tiểu được sử dụng để tăng thải trừ các chất có tính base yếu qua thận. Trong các lựa chọn trên, Aspirin là một acid yếu (acid acetylsalicylic). Khi nước tiểu được acid hóa, Aspirin ở dạng không ion hóa sẽ tăng lên, dễ dàng tái hấp thu trở lại tuần hoàn. Do đó, acid hóa nước tiểu không giúp thải trừ Aspirin mà còn làm tăng nồng độ của nó trong cơ thể, làm trầm trọng thêm tình trạng ngộ độc. Tuy nhiên, các base yếu (như phenobarbital) sẽ bị ion hóa nhiều hơn trong môi trường acid, do đó giảm tái hấp thu và tăng thải trừ qua thận. Ngộ độc phenobarbital được điều trị bằng cách kiềm hóa nước tiểu. Digoxin và vitamin D không bị ảnh hưởng đáng kể bởi pH nước tiểu.

Tuy nhiên, câu hỏi lại hỏi khi nào *cần* acid hóa nước tiểu. Không có đáp án nào đúng trong trường hợp này. Cần kiềm hóa nước tiểu trong ngộ độc Aspirin, không phải acid hóa.

Câu 7:

Cách sử dụng chế phẩm corticoid bôi ngoài da.

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Corticoid bôi ngoài da cần được sử dụng thận trọng để tránh các tác dụng phụ.

- Phương án A sai vì băng kín có thể làm tăng hấp thu thuốc, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Phương án B sai vì corticoid bôi ngoài da, đặc biệt là loại tác dụng mạnh và dùng kéo dài, cần giảm liều từ từ trước khi ngừng để tránh hiện tượng rebound (bệnh tái phát nặng hơn).
- Phương án C sai vì trẻ em có làn da mỏng manh, dễ bị tác dụng phụ của corticoid, nên dùng các chế phẩm tác dụng nhẹ hoặc trung bình và trong thời gian ngắn.
- Phương án D sai vì sẹo lồi và vảy nến thường cần điều trị lâu dài, việc sử dụng corticoid mạnh trong thời gian ngắn có thể không hiệu quả và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Trong trường hợp vảy nến nên tránh các chế phẩm mạnh vì có thể gây ra vảy nến thể mủ.

Như vậy, không có đáp án nào đúng trong các lựa chọn đã cho.

Câu 8:

Khả năng thấm ưu tiên của penicillin G, chloramphenicol, co-trimoxazol, cefotaxim:

Lời giải: