Năm nào Ch.Walton đưa ra định nghĩa dược lâm sàng:

Chuyển hóa thuốc ở gan là quá trình biến đổi cấu trúc hóa học của thuốc, thường dẫn đến các kết quả sau:

• Mất tác dụng của thuốc: Chuyển hóa có thể làm thuốc mất đi hoạt tính dược lý ban đầu.
• Phát sinh tác dụng: Một số thuốc sau khi chuyển hóa mới tạo thành chất có hoạt tính (tiền thuốc - prodrug).
• Tạo ra chất độc: Quá trình chuyển hóa có thể tạo ra các chất chuyển hóa độc hại cho cơ thể.

Do đó, đáp án D (Tất cả đều đúng) là chính xác nhất.

Dược động học (Pharmacokinetics) mô tả quá trình thuốc di chuyển trong cơ thể, bao gồm hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ (ADME). Các thông số dược động học giúp chúng ta hiểu rõ hơn về cách cơ thể xử lý thuốc, từ đó có thể:

• Quyết định liều lượng cần đưa vào cho mỗi thuốc để đạt hiệu quả điều trị mong muốn.


• Xác định khoảng cách giữa các lần dùng thuốc để duy trì nồng độ thuốc trong khoảng điều trị.


• Hiệu chỉnh liều lượng dựa trên các yếu tố như chức năng gan thận, tuổi tác, hoặc tương tác thuốc.

Tuy nhiên, dược động học không trực tiếp quyết định cách phối hợp thuốc. Việc phối hợp thuốc (drug combination) chủ yếu dựa trên các yếu tố như:

• Dược lực học (Pharmacodynamics): Tác động của thuốc lên cơ thể, cơ chế tác dụng, và tương tác giữa các thuốc ở mức độ thụ thể hoặc tế bào.


• Mục tiêu điều trị: Phối hợp các thuốc để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, ví dụ như điều trị đa đích hoặc tăng cường tác dụng.


• Tương tác thuốc (Drug interactions): Tránh các tương tác bất lợi giữa các thuốc, ví dụ như tương tác làm tăng độc tính hoặc giảm hiệu quả của thuốc.

Do đó, phương án D là đáp án đúng.