Trong ca suy thận cấp hydrocortisone được dùng với liều cao và điều quan trọng là:

A.Uống nhiều nước.

B.Uống thuốc lúc bụng đói.

C.Uống thuốc vào lúc no.

D.Phải kết hợp bù điện giải.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Hydrocortisone là một corticosteroid được sử dụng trong điều trị suy thận cấp để giảm viêm và ức chế hệ miễn dịch. Khi sử dụng hydrocortisone liều cao, cần chú ý đến tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là tình trạng mất cân bằng điện giải. Corticosteroid có thể gây giữ natri và mất kali, dẫn đến hạ kali máu và các biến chứng tim mạch. Do đó, việc bù điện giải, đặc biệt là kali, là rất quan trọng khi sử dụng hydrocortisone liều cao trong suy thận cấp. Các lựa chọn A, B, và C không liên quan trực tiếp đến việc quản lý tác dụng phụ của hydrocortisone liều cao trong suy thận cấp.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 8

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 31:

Suy thượng thận cấp xảy ra có thể xảy ra khi sử dụng Gc bao lâu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Suy thượng thận cấp có thể xảy ra sau khi sử dụng glucocorticoid (Gc) trong khoảng thời gian từ 2 tuần trở lên. Việc sử dụng Gc kéo dài ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, làm giảm sản xuất cortisol tự nhiên. Khi ngừng thuốc đột ngột, tuyến thượng thận chưa kịp phục hồi chức năng, dẫn đến thiếu hụt cortisol và gây ra suy thượng thận cấp. Các mốc thời gian ngắn hơn (1 tuần, 10 ngày) ít có khả năng gây ra suy thượng thận cấp do thời gian ức chế chưa đủ để tuyến thượng thận suy giảm chức năng đáng kể.

Câu 32:

Các kiểu phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi đề cập đến các nguyên tắc phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp.

* A. Cơ chế tác dụng giống nhau: Phối hợp các thuốc có cơ chế tác dụng giống nhau thường không mang lại hiệu quả hạ áp tốt hơn và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, đây không phải là một nguyên tắc phối hợp thuốc hợp lý.
* B. Giúp bệnh nhân dung nạp thuốc tốt hơn: Mục tiêu chính của việc phối hợp thuốc không phải là để cải thiện khả năng dung nạp thuốc mà là để tăng hiệu quả điều trị. Mặc dù một số phối hợp có thể giúp giảm tác dụng phụ của từng thuốc riêng lẻ, nhưng đây không phải là mục tiêu hàng đầu.
* C. Phối hợp theo kinh nghiệm: Việc phối hợp thuốc dựa trên kinh nghiệm có thể không an toàn và không hiệu quả. Phối hợp thuốc nên dựa trên các bằng chứng khoa học và hướng dẫn điều trị.
* D. Tăng tác dụng hạ áp: Đây là mục tiêu chính của việc phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp. Khi phối hợp các thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau, chúng có thể tác động lên nhiều hệ thống điều hòa huyết áp, từ đó giúp hạ áp hiệu quả hơn.

Vậy đáp án đúng là: D. Tăng tác dụng hạ áp.

Câu 33:

Tổng số nhóm vấn đề chính được đề cập đến trong hướng dẫn thực hành can thiệp dược lâm sàng trong hệ thống phân loại DRP tại Việt Nam là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hướng dẫn thực hành can thiệp dược lâm sàng trong hệ thống phân loại DRP tại Việt Nam đề cập đến 5 nhóm vấn đề chính. Do đó, đáp án đúng là C.5 nhóm

Câu 34:

Thông tin về thuốc mới được nghiên cứu do nhà sản xuất cung cấp thuộc phân loại nguồn thông tin:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong phân loại thông tin về thuốc, thông tin do nhà sản xuất cung cấp thường được coi là thông tin cấp 3. Lý do là vì thông tin này có thể chịu ảnh hưởng bởi lợi ích thương mại của nhà sản xuất, và có thể không phải là đánh giá khách quan nhất về thuốc. Thông tin cấp 1 thường là các nghiên cứu khoa học nguyên bản, cấp 2 là các tổng quan hệ thống và hướng dẫn điều trị, còn cấp 4 có thể là ý kiến cá nhân hoặc thông tin không chính thức.

Câu 35:

Các NSAID có thể gây tương tác làm tăng nồng độ của methotrexat theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

NSAID (thuốc kháng viêm không steroid) có thể làm tăng nồng độ của methotrexat do cạnh tranh thải trừ qua ống thận. Methotrexat là một thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận. NSAID có thể ức chế sự bài tiết methotrexat ở ống thận, dẫn đến tăng nồng độ methotrexat trong máu, làm tăng nguy cơ độc tính của methotrexat.

* A. Làm tăng hấp thu qua đường tiêu hóa: NSAID không trực tiếp làm tăng hấp thu methotrexat qua đường tiêu hóa.
* B. Cạnh tranh gắn với protein huyết tương: Mặc dù NSAID có thể cạnh tranh gắn với protein huyết tương, nhưng đây không phải là cơ chế chính làm tăng nồng độ methotrexat.
* C. Ức chế enzyme gan làm chậm chuyển hóa: Methotrexat không chuyển hóa nhiều qua gan, do đó ức chế enzyme gan không phải là cơ chế chính gây tương tác.
* D. Cạnh tranh thải trừ qua ống thận: Đây là cơ chế chính xác. NSAID cạnh tranh với methotrexat trong quá trình thải trừ ở ống thận, làm giảm thải trừ methotrexat và tăng nồng độ thuốc trong máu.

Câu 36:

Muốn tìm kiếm các thông tin chi tiết các báo cáo phản ứng bất lợi và độc tính của thuốc paracetamol thì nên tìm ở nguồn thông tin nào:

Lời giải: