Các ĐẶC ĐIỂM của hội chứng Wernicke – Korsako, NGOẠI TRỪ:

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG.

A. Đúng. So sánh giá cả là một thông tin quan trọng cần cung cấp cho Hội đồng Thuốc và Điều trị để đưa ra quyết định lựa chọn thuốc phù hợp về mặt kinh tế.

B. Đúng. Điều dưỡng viên cần quan tâm đến đường dùng thuốc để thực hiện đúng y lệnh và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

C. Đúng. Xác định nhu cầu thông tin thực sự của người hỏi và thu thập thông tin phản hồi từ bệnh nhân là những bước quan trọng để cung cấp thông tin thuốc chính xác và phù hợp.

D. Sai. Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) là một thông số thuộc lĩnh vực dược động học, mô tả quá trình thuốc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dược lực học liên quan đến tác dụng của thuốc lên cơ thể và cơ chế tác dụng của thuốc.

Vậy, đáp án D là phát biểu không đúng.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tỷ lệ âm tính giả trong test da Penicillin ở người có tiền sử dị ứng. Âm tính giả có nghĩa là test da cho kết quả âm tính (không dị ứng) mặc dù người đó thực sự có dị ứng với Penicillin. Tỷ lệ này không hề nhỏ, khoảng 2-5%, do đó việc đánh giá tiền sử dị ứng vẫn rất quan trọng.

* Đáp án A. 2%.: Đây là đáp án gần đúng nhất với tỷ lệ thực tế.
* Đáp án B. 5%.: Đây là đáp án có thể gây nhầm lẫn.
* Đáp án C. 10%.: Tỷ lệ này cao hơn so với thực tế.
* Đáp án D. 15%.: Tỷ lệ này quá cao so với thực tế.

Câu hỏi yêu cầu tìm phương án KHÔNG phải là cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

* A. Tham khảo tài liệu để hiệu chỉnh liều: Đây là một bước quan trọng để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân suy thận. Các tài liệu tham khảo cung cấp thông tin về dược động học và dược lực học của thuốc ở bệnh nhân suy thận, giúp điều chỉnh liều phù hợp.
* B. Giữ nguyên khoảng cách giữa các lần cho thuốc và giảm liều: Đây là một cách tiếp cận phổ biến để giảm tích lũy thuốc trong cơ thể bệnh nhân suy thận.
* C. Giữ nguyên liều và mở rộng khoảng cách giữa các lần cho thuốc: Đây cũng là một cách hiệu chỉnh liều thường được sử dụng để giảm nguy cơ tác dụng phụ do tích lũy thuốc.
* D. Giám sát nồng độ thuốc trong máu, theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều: Đây là phương pháp tối ưu để cá nhân hóa liều dùng, đặc biệt với các thuốc có khoảng trị liệu hẹp hoặc độc tính cao.

Như vậy, các phương án A, C, và D đều là các cách hiệu chỉnh liều thích hợp cho bệnh nhân suy thận. Phương án B cũng là một cách tiếp cận hợp lý, tuy nhiên việc "giữ nguyên khoảng cách giữa các lần cho thuốc và giảm liều" có thể không tối ưu bằng các cách khác, tùy thuộc vào đặc điểm của từng loại thuốc và mức độ suy thận. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn phương án không phải là cách hiệu chỉnh, và trong các phương án trên, không có phương án nào hoàn toàn sai. Do đó, câu hỏi này có vẻ không phù hợp hoặc thiếu thông tin để xác định một đáp án chính xác duy nhất. Trong trường hợp này, theo cách hiểu thông thường, việc giảm liều trong khi vẫn giữ khoảng cách có thể dẫn đến việc thuốc không đạt nồng độ điều trị, do đó phương án B ít được ưu tiên hơn trong thực hành lâm sàng so với việc kéo dài khoảng cách dùng thuốc.

Vì không có đáp án chắc chắn là sai, tôi chọn phương án B vì nó có thể dẫn đến nồng độ thuốc không đủ để điều trị nếu không được điều chỉnh cẩn thận.

* A. Paracetamol: Paracetamol là một thuốc giảm đau, hạ sốt thường được sử dụng và thường an toàn ở liều khuyến cáo. Tuy nhiên, khi sử dụng quá liều hoặc ở những người có bệnh lý gan, thận, có thể gây độc tính, nhưng ít gây lú lẫn trực tiếp ở người già.
* B. Các vitamin: Các vitamin thường không gây lú lẫn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, sự thiếu hụt hoặc quá liều một số vitamin có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh, nhưng ít khi gây lú lẫn một cách trực tiếp.
* C. Các quinolon: Các quinolon (như ciprofloxacin, levofloxacin) là kháng sinh có thể gây ra các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương, đặc biệt ở người lớn tuổi. Các tác dụng phụ này có thể bao gồm lú lẫn, ảo giác, và các vấn đề về tâm thần.
* D. Nifedipin: Nifedipin là một thuốc chẹn kênh calci được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực. Tác dụng phụ thường gặp của nifedipin bao gồm hạ huyết áp, nhức đầu, và phù mắt cá chân, nhưng ít khi gây lú lẫn.

Như vậy, trong các lựa chọn trên, các quinolon là nhóm thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già cao nhất do tác động lên hệ thần kinh trung ương.