Các NGUYÊN NHÂN ra đời của DƯỢC LÂM SÀNG, NGOẠI TRỪ:

Hiệu ứng vượt qua LẦN ĐẦU diễn ra CHỦ YẾU ở các CƠ QUAN sau, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hiệu ứng vượt qua lần đầu (first-pass effect) là hiện tượng xảy ra khi thuốc được hấp thu từ đường tiêu hóa và đi qua gan trước khi vào tuần hoàn chung. Tại gan, một lượng thuốc có thể bị chuyển hóa hoặc loại bỏ, làm giảm sinh khả dụng của thuốc.

Các cơ quan tham gia vào hiệu ứng vượt qua lần đầu bao gồm:

Ruột: Nơi thuốc được hấp thu.
Gan: Cơ quan chuyển hóa thuốc chính.

Phổi và thận ít tham gia vào hiệu ứng vượt qua lần đầu. Thận chủ yếu tham gia vào quá trình bài tiết thuốc, không phải chuyển hóa thuốc ở giai đoạn đầu.

Vậy đáp án đúng là B. Thận.

Câu 45:

Loại PROTEIN huyết tương QUAN TRỌNG tham gia GẮN KẾT với THUỐC?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Protein huyết tương đóng vai trò quan trọng trong việc gắn kết với thuốc, ảnh hưởng đến sự phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc trong cơ thể. Trong số các protein huyết tương, Albumin là protein quan trọng nhất tham gia vào quá trình này do có nồng độ cao và khả năng gắn kết với nhiều loại thuốc khác nhau. α-1- glycoprotein acid cũng tham gia gắn kết thuốc, nhưng vai trò của nó ít quan trọng hơn so với albumin. Lipoprotein và globulin cũng có khả năng gắn kết thuốc, nhưng mức độ gắn kết và ảnh hưởng của chúng thường không đáng kể so với albumin.

Câu 46:

Các ĐẶC ĐIỂM của hội chứng Wernicke – Korsako, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng Wernicke-Korsakoff là một rối loạn não do thiếu vitamin B1 (thiamine). Hội chứng này thực chất là hai bệnh riêng biệt có thể xảy ra đồng thời: bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff.

* Bệnh não Wernicke là một tình trạng cấp tính, nghiêm trọng, đặc trưng bởi:
* Rối loạn vận động mắt (như rung giật nhãn cầu, liệt vận nhãn).
* Lú lẫn.
* Mất điều vận tiểu não (ataxia), gây khó khăn trong việc đi lại và giữ thăng bằng.

* Hội chứng Korsakoff là một tình trạng mạn tính, thường phát triển khi bệnh não Wernicke không được điều trị. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trí nhớ và khả năng học hỏi thông tin mới.

Đau bụng, buồn nôn và nôn mửa không phải là triệu chứng đặc trưng của hội chứng Wernicke-Korsakoff. Các triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân khác, bao gồm cả việc lạm dụng rượu (nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng Wernicke-Korsakoff), nhưng không phải là một phần của bộ ba triệu chứng cổ điển của bệnh não Wernicke.

Vậy nên đáp án đúng là: B.

Câu 47:

PHÁT BIỂU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG.

A. Đúng. So sánh giá cả là một thông tin quan trọng cần cung cấp cho Hội đồng Thuốc và Điều trị để đưa ra quyết định lựa chọn thuốc phù hợp về mặt kinh tế.

B. Đúng. Điều dưỡng viên cần quan tâm đến đường dùng thuốc để thực hiện đúng y lệnh và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

C. Đúng. Xác định nhu cầu thông tin thực sự của người hỏi và thu thập thông tin phản hồi từ bệnh nhân là những bước quan trọng để cung cấp thông tin thuốc chính xác và phù hợp.

D. Sai. Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) là một thông số thuộc lĩnh vực dược động học, mô tả quá trình thuốc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dược lực học liên quan đến tác dụng của thuốc lên cơ thể và cơ chế tác dụng của thuốc.

Vậy, đáp án D là phát biểu không đúng.

Câu 48:

Đối với người CÓ TIỀN SỬ DỊ ỨNG với Penicillin, khi test da vẫn có thể ÂM TÍNH với Penicillin ở TỶ Lfi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tỷ lệ âm tính giả trong test da Penicillin ở người có tiền sử dị ứng. Âm tính giả có nghĩa là test da cho kết quả âm tính (không dị ứng) mặc dù người đó thực sự có dị ứng với Penicillin. Tỷ lệ này không hề nhỏ, khoảng 2-5%, do đó việc đánh giá tiền sử dị ứng vẫn rất quan trọng.

* Đáp án A. 2%.: Đây là đáp án gần đúng nhất với tỷ lệ thực tế.
* Đáp án B. 5%.: Đây là đáp án có thể gây nhầm lẫn.
* Đáp án C. 10%.: Tỷ lệ này cao hơn so với thực tế.
* Đáp án D. 15%.: Tỷ lệ này quá cao so với thực tế.

Câu 49:

Ở người phụ nữ cho con bú tránh dùng những thuốc:

Lời giải: