Thuốc ức chế β có hoạt tính giao cảm nội tại sử dụng được trên bệnh nhân tăng huyết áp kèm:

Câu 23:

sự tuân thủ của người bệnh đối với hướng dẫn sử dụng thuốc giúp thầy thuốc đánh giá tiêu chí nào của dược lâm sàng

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự tuân thủ của người bệnh đối với hướng dẫn sử dụng thuốc là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị của thuốc. Nếu bệnh nhân không tuân thủ đúng hướng dẫn (ví dụ: uống sai liều, sai thời điểm, không đủ liệu trình), thuốc sẽ không phát huy được tác dụng tối ưu, dẫn đến điều trị thất bại hoặc kéo dài thời gian điều trị. Do đó, sự tuân thủ là một tiêu chí quan trọng để đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc trong dược lâm sàng.

Các phương án khác không phù hợp vì:
- B. Khả năng chi trả của người bệnh: Yếu tố này liên quan đến kinh tế, không trực tiếp ảnh hưởng đến đánh giá hiệu quả thuốc.
- C. Dạng bào chế tiện sử dụng của thuốc: Dạng bào chế ảnh hưởng đến sự tiện lợi và tuân thủ, nhưng không phải là tiêu chí chính để đánh giá hiệu quả.
- D. Mức độ hiểu biết của người bệnh: Mức độ hiểu biết ảnh hưởng đến sự tuân thủ, nhưng bản thân sự tuân thủ mới là yếu tố trực tiếp đánh giá hiệu quả điều trị.

Câu 24:

Các thuốc ức chế chọn lọc trên COX2 sẽ hạn chế được nguy cơ nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (như celecoxib, etoricoxib) được thiết kế để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với các NSAID truyền thống (ức chế cả COX-1 và COX-2). COX-1 có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày. Vì vậy, ức chế chọn lọc COX-2 giúp giảm nguy cơ loét dạ dày tá tràng. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến tác dụng ức chế chọn lọc COX-2.

Câu 25:

Các thuốc chẹn beta giao cảm làm tăng glucose máu là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc chẹn beta giao cảm có thể làm tăng glucose máu thông qua nhiều cơ chế, trong đó có việc tăng phân giải glycogen và tăng tạo glucose ở gan. Điều này xảy ra do các thụ thể beta có vai trò trong việc điều hòa các quá trình này. Khi bị chẹn, các quá trình này có thể bị kích thích quá mức, dẫn đến tăng glucose máu.

A. Giảm bài tiết insulin ở tế bào beta tụy: Các thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến bài tiết insulin, nhưng đây không phải là cơ chế chính gây tăng glucose máu.
B. Giảm hoạt tính của insulin lại cơ quan đích: Chẹn beta giao cảm không trực tiếp làm giảm hoạt tính của insulin tại cơ quan đích.
C. Tăng đề kháng insulin: Thuốc chẹn beta không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tăng đề kháng insulin.
D. Tăng phân giải glycogen và tăng tạo glucose: Đây là cơ chế chính mà các thuốc chẹn beta có thể làm tăng glucose máu.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 26:

Đường dùng có thể gây hạ huyết áp của các thuốc giảm đau trung ương là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc giảm đau trung ương khi tiêm tĩnh mạch có thể gây hạ huyết áp do tác dụng giãn mạch nhanh chóng và trực tiếp lên hệ tuần hoàn. Điều này ít xảy ra hơn với các đường dùng khác như uống, đặt hoặc tiêm dưới da vì thuốc được hấp thu chậm hơn.

Câu 27:

Thuốc điều trị ĐTĐ nên sử dụng cho bệnh nhân bị viêm tụy cấp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Liraglutid là một chất chủ vận thụ thể GLP-1. Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 đã được chứng minh là có liên quan đến viêm tụy, và do đó không nên sử dụng cho bệnh nhân bị viêm tụy cấp tính. Các thuốc ức chế DPP-4 (Saxagliptin, Alogliptin) có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm tụy, vì vậy nên tránh sử dụng. Repaglinid là một chất kích thích tiết insulin có thể sử dụng được cho bệnh nhân đái tháo đường bị viêm tụy cấp.

Câu 28:

Paracetamol dùng liều quá cao (> 10g/ngày) sẽ gây độc tính cho cơ quan nào:

Lời giải: