sự tuân thủ của người bệnh đối với hướng dẫn sử dụng thuốc giúp thầy thuốc đánh giá tiêu chí nào của dược lâm sàng

Các thuốc ức chế chọn lọc trên COX2 sẽ hạn chế được nguy cơ nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (như celecoxib, etoricoxib) được thiết kế để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với các NSAID truyền thống (ức chế cả COX-1 và COX-2). COX-1 có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày. Vì vậy, ức chế chọn lọc COX-2 giúp giảm nguy cơ loét dạ dày tá tràng. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến tác dụng ức chế chọn lọc COX-2.

Câu 25:

Các thuốc chẹn beta giao cảm làm tăng glucose máu là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc chẹn beta giao cảm có thể làm tăng glucose máu thông qua nhiều cơ chế, trong đó có việc tăng phân giải glycogen và tăng tạo glucose ở gan. Điều này xảy ra do các thụ thể beta có vai trò trong việc điều hòa các quá trình này. Khi bị chẹn, các quá trình này có thể bị kích thích quá mức, dẫn đến tăng glucose máu.

A. Giảm bài tiết insulin ở tế bào beta tụy: Các thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến bài tiết insulin, nhưng đây không phải là cơ chế chính gây tăng glucose máu.
B. Giảm hoạt tính của insulin lại cơ quan đích: Chẹn beta giao cảm không trực tiếp làm giảm hoạt tính của insulin tại cơ quan đích.
C. Tăng đề kháng insulin: Thuốc chẹn beta không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tăng đề kháng insulin.
D. Tăng phân giải glycogen và tăng tạo glucose: Đây là cơ chế chính mà các thuốc chẹn beta có thể làm tăng glucose máu.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 26:

Đường dùng có thể gây hạ huyết áp của các thuốc giảm đau trung ương là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc giảm đau trung ương khi tiêm tĩnh mạch có thể gây hạ huyết áp do tác dụng giãn mạch nhanh chóng và trực tiếp lên hệ tuần hoàn. Điều này ít xảy ra hơn với các đường dùng khác như uống, đặt hoặc tiêm dưới da vì thuốc được hấp thu chậm hơn.

Câu 27:

Thuốc điều trị ĐTĐ nên sử dụng cho bệnh nhân bị viêm tụy cấp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Liraglutid là một chất chủ vận thụ thể GLP-1. Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 đã được chứng minh là có liên quan đến viêm tụy, và do đó không nên sử dụng cho bệnh nhân bị viêm tụy cấp tính. Các thuốc ức chế DPP-4 (Saxagliptin, Alogliptin) có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm tụy, vì vậy nên tránh sử dụng. Repaglinid là một chất kích thích tiết insulin có thể sử dụng được cho bệnh nhân đái tháo đường bị viêm tụy cấp.

Câu 28:

Paracetamol dùng liều quá cao (> 10g/ngày) sẽ gây độc tính cho cơ quan nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Paracetamol, khi sử dụng với liều lượng quá cao (trên 10g/ngày), có thể gây độc tính nghiêm trọng cho gan. Điều này là do quá trình chuyển hóa paracetamol trong cơ thể tạo ra một chất độc trung gian, chất này thường được khử độc bởi glutathione. Tuy nhiên, khi dùng quá liều, lượng chất độc trung gian này vượt quá khả năng khử độc của glutathione, dẫn đến tổn thương tế bào gan và gây độc tính cho gan.

Các cơ quan khác như tim, phổi và thận ít bị ảnh hưởng trực tiếp bởi độc tính của paracetamol hơn so với gan.

Câu 29:

Việc sử dụng thuốc cho từng cá thể người bệnh muốn đạt hiệu quả tối ưu cần dựa trên yếu tố nào:

Lời giải: