Ý nghĩa lâm sàng của tương tác thuốc?

Tương tác làm thay đổi sự hấp thu của thuốc bao gồm, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm ra tương tác *không* ảnh hưởng đến quá trình hấp thu thuốc.

* A. Tương tác cho thay đổi pH ở dạ dày-ruột: pH ảnh hưởng lớn đến độ hòa tan và khả năng ion hóa của thuốc, từ đó ảnh hưởng đến hấp thu.
* B. Tương tác do tạo phức hay chelat: Tạo phức/chelat giảm hấp thu.
* C. Tương tác do thay đổi tốc độ làm rỗng dạ dày: Ảnh hưởng thời gian tiếp xúc thuốc với bề mặt hấp thu.
* D. Tương tác làm thay đổi sự tái hấp thu ở tiểu quản thận: Tái hấp thu ở thận ảnh hưởng *thải trừ*, không ảnh hưởng *hấp thu*. Hấp thu là quá trình thuốc đi vào máu.

Vậy, đáp án đúng là D.

Câu 8:

Những vấn đề (cản trở) trong việc tiến hành dược lâm sàng trong bệnh viện gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dược lâm sàng là một lĩnh vực tương đối mới ở Việt Nam, vì vậy có nhiều vấn đề cản trở sự phát triển và triển khai của nó trong bệnh viện. Cụ thể:

Nhận thức chưa rõ về vai trò dược lâm sàng trong bệnh viện: Nhiều cán bộ y tế, kể cả bác sĩ và dược sĩ, chưa thực sự hiểu rõ vai trò và lợi ích của dược lâm sàng trong việc nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc. Điều này dẫn đến sự thiếu quan tâm và đầu tư cho hoạt động dược lâm sàng.

Sự hợp tác giữa bác sĩ-dược sĩ chưa chặt chẽ: Dược lâm sàng đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và dược sĩ để đưa ra quyết định điều trị tối ưu cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trong nhiều bệnh viện, sự hợp tác này còn hạn chế, ảnh hưởng đến hiệu quả của hoạt động dược lâm sàng.

Thiếu các phương tiện thông tin thuốc, tài liệu cần thiết: Dược lâm sàng cần dựa trên các bằng chứng khoa học và thông tin thuốc đầy đủ, chính xác. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện còn thiếu các phương tiện thông tin thuốc, tài liệu tham khảo cần thiết để dược sĩ có thể thực hiện tốt công việc của mình.

Do đó, đáp án D (Tất cả đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 9:

Ý nghĩa của dược lâm sàng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dược lâm sàng là một lĩnh vực khoa học và thực hành tập trung vào việc sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý và hiệu quả. Mục tiêu chính của dược lâm sàng là tối ưu hóa kết quả điều trị cho bệnh nhân thông qua việc đảm bảo sử dụng thuốc dựa trên các bằng chứng khoa học, phù hợp với tình trạng bệnh lý, đặc điểm cá nhân của người bệnh và các yếu tố liên quan khác. Do đó, đáp án C là đáp án chính xác nhất vì nó bao hàm đầy đủ ý nghĩa của dược lâm sàng.

Câu 10:

Bốn thông số dược động học cơ bản có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bốn thông số dược động học cơ bản có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng bao gồm:

* Sinh khả dụng (Bioavailability): Phản ánh tốc độ và mức độ thuốc đi vào tuần hoàn chung sau khi dùng một đường dùng nhất định.
* Độ thanh thải (Clearance): Thể hiện khả năng thải trừ thuốc của cơ thể, thường liên quan đến chức năng gan và thận.
* Thời gian bán thải (Half-life): Thời gian để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Cho biết thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể và ảnh hưởng đến liều dùng và khoảng cách dùng thuốc.
* Thể tích phân bố (Volume of distribution): Cho biết mức độ phân bố của thuốc trong cơ thể.

Nồng độ tối thiểu có hiệu lực (Minimum Effective Concentration - MEC) là một thông số dược lực học, không phải dược động học. MEC là nồng độ thuốc tối thiểu cần thiết để tạo ra tác dụng điều trị.

Do đó, đáp án D là đáp án không thuộc nhóm dược động học cơ bản.

Câu 11:

Biết rằng nồng độ thuốc được hấp thu hoàn toàn và thời gian bán thải của thuốc là 4 tiếng. Hỏi lượng thuốc còn lại trong cơ thể là bao nhiêu sau 12 tiếng nếu sử dụng 400mg.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thời gian bán thải của thuốc là 4 tiếng, nghĩa là cứ sau 4 tiếng thì lượng thuốc trong cơ thể giảm đi một nửa.

Ban đầu: 400mg
Sau 4 tiếng: 400mg / 2 = 200mg
Sau 8 tiếng: 200mg / 2 = 100mg
Sau 12 tiếng: 100mg / 2 = 50mg

Vậy sau 12 tiếng, lượng thuốc còn lại trong cơ thể là 50mg.

Câu 14:

Vd của những thuốc tan trong nước (hydropjilic) ở trẻ nhỏ lớn hơn ở người lớn là vì:

Lời giải: