Bốn thông số dược động học cơ bản có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng, ngoại trừ:

Câu 11:

Biết rằng nồng độ thuốc được hấp thu hoàn toàn và thời gian bán thải của thuốc là 4 tiếng. Hỏi lượng thuốc còn lại trong cơ thể là bao nhiêu sau 12 tiếng nếu sử dụng 400mg.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thời gian bán thải của thuốc là 4 tiếng, nghĩa là cứ sau 4 tiếng thì lượng thuốc trong cơ thể giảm đi một nửa.

Ban đầu: 400mg
Sau 4 tiếng: 400mg / 2 = 200mg
Sau 8 tiếng: 200mg / 2 = 100mg
Sau 12 tiếng: 100mg / 2 = 50mg

Vậy sau 12 tiếng, lượng thuốc còn lại trong cơ thể là 50mg.

Câu 14:

Vd của những thuốc tan trong nước (hydropjilic) ở trẻ nhỏ lớn hơn ở người lớn là vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở trẻ nhỏ, thể tích nước trong cơ thể chiếm tỷ lệ cao hơn so với người lớn, trong khi lượng protein huyết tương (albumin, globulin) lại thấp hơn. Điều này dẫn đến:

Thuốc tan trong nước (hydrophilic) có thể tích phân bố lớn hơn: Do tỷ lệ nước trong cơ thể cao, thuốc tan trong nước có nhiều không gian để phân tán, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương thấp hơn.

Tỷ lệ thuốc liên kết với protein thấp hơn: Lượng protein huyết tương ít hơn làm giảm khả năng liên kết của thuốc với protein. Điều này làm tăng lượng thuốc ở dạng tự do (không liên kết) trong máu.

Nồng độ thuốc tự do trong máu cao hơn: Vì thuốc ít liên kết với protein, dạng tự do của thuốc (dạng có hoạt tính dược lý) sẽ có nồng độ cao hơn, dẫn đến tác dụng mạnh hơn hoặc độc tính cao hơn.

Như vậy, các yếu tố A, B, và C đều đúng.

Câu 15:

Tác dụng phụ/ Tác dụng không mong muốn được định nghĩa là?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tác dụng phụ hay tác dụng không mong muốn của thuốc được định nghĩa là một phản ứng độc hại, không định trước và xuất hiện ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh, chẩn đoán hoặc chữa bệnh hoặc làm thay đổi một chức năng sinh lý. Các đáp án khác không phải là định nghĩa chính xác của tác dụng phụ/tác dụng không mong muốn theo định nghĩa chuẩn trong dược lý học và các quy định liên quan đến an toàn thuốc.

Câu 16:

EDTA giải độc chì bằng cách:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

EDTA (Ethylene Diamine Tetraacetic Acid) là một chất tạo phức càng (chelate) mạnh. Cơ chế giải độc chì của EDTA là tạo phức chelat bền vững với chì, làm cho chì trở nên ít độc hơn và dễ dàng bị đào thải ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu.

* A. Tạo chelat với chì: Đây là cơ chế chính xác và quan trọng nhất của EDTA trong giải độc chì. EDTA liên kết với chì, tạo thành một phức hợp chelat, làm giảm độc tính của chì và giúp cơ thể loại bỏ nó.
* B. Làm tăng tốc độ chuyển hóa chì: EDTA không trực tiếp tác động đến quá trình chuyển hóa chì.
* C. Tăng tốc độ đào thải chì qua nước tiểu: EDTA gián tiếp làm tăng đào thải chì qua nước tiểu bằng cách tạo phức chelat, giúp chì dễ dàng được lọc và bài tiết bởi thận.
* D. Làm vô hoạt hóa chì: Tạo phức chelat thực chất là một hình thức "vô hoạt hóa" chì, nhưng đáp án A mô tả chính xác hơn bản chất của quá trình này.

Vì vậy, đáp án A là đáp án chính xác nhất.

Câu 17:

Nhóm ampicillin có hoạt phổ rộng bị phân hủy bởi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ampicillin là một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin. Penicillinase là một loại enzyme được sản xuất bởi một số vi khuẩn, có khả năng phá hủy vòng beta-lactam của penicillin và các kháng sinh beta-lactam khác, bao gồm ampicillin, khiến chúng mất tác dụng. Các enzyme khác như chymotrypsin, pepsin và amylase là các enzyme tiêu hóa protein hoặc carbohydrate, không ảnh hưởng đến ampicillin.

Câu 18:

Vi khuẩn đề kháng Chloramphenicol theo cơ chế:

Lời giải: