Phát biểu nào KHÔNG ĐÚNG về các YẾU TỐ NGUY CƠ của DỊ ỨNG THUỐC?

Câu 45:

Trong điều trị nhiễm trùng Salmonella, THUỐC nào sau đây có thể được đề nghị THAY THẾ đối với bệnh nhân BỊ DỊ ỨNG với Ceftriaxone?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn thuốc thay thế cho Ceftriaxone (một cephalosporin thế hệ 3) trong điều trị nhiễm trùng Salmonella ở bệnh nhân dị ứng với Ceftriaxone. Điều này có nghĩa là chúng ta cần tìm một kháng sinh khác nhóm và có hiệu quả với Salmonella.

A. Quinolon: Quinolon (như ciprofloxacin, levofloxacin) là một lựa chọn tốt để điều trị Salmonella, đặc biệt ở người lớn. Tuy nhiên, cần cân nhắc về tác dụng phụ và sự đề kháng kháng sinh.
B. Chloramphenicol: Chloramphenicol có thể được sử dụng, nhưng nó có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng (như suy tủy xương) nên thường chỉ được dùng khi không có lựa chọn thay thế nào khác.
C. TMP - SMX (Trimethoprim/Sulfamethoxazole): TMP-SMX từng được sử dụng rộng rãi, nhưng hiện nay tình trạng kháng thuốc ở Salmonella khá phổ biến, làm giảm hiệu quả của nó.
D. Tất cả đều đúng: Không phải tất cả đều là lựa chọn ưu tiên. Quinolon thường được ưu tiên hơn trong trường hợp dị ứng Ceftriaxone và nếu không có chống chỉ định.

Như vậy, Quinolon là lựa chọn thay thế hợp lý nhất khi bệnh nhân dị ứng với Ceftriaxone, mặc dù các lựa chọn khác có thể được xem xét tùy thuộc vào tình hình cụ thể (mức độ kháng thuốc, tác dụng phụ, v.v.).

Câu 46:

Trong điều trị SỐC PHẢN Vfi, Adrenalin CÓ THỂ được sử dụng dưới DẠNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong điều trị sốc phản vệ, Adrenalin (Epinephrine) là thuốc được sử dụng đầu tay do tác dụng co mạch, tăng huyết áp, giãn phế quản, và ức chế giải phóng các chất trung gian hóa học từ tế bào mast và bạch cầu ái kiềm.

- Đường dùng: Adrenalin thường được tiêm bắp (IM) ở mặt trước ngoài đùi. Trong các trường hợp nặng hoặc khi tiêm bắp không hiệu quả, có thể tiêm tĩnh mạch (IV) chậm, pha loãng. Đường tiêm dưới da (SC) ít được khuyến cáo hơn vì hấp thu chậm và không ổn định. Dạng khí dung có thể được sử dụng hỗ trợ trong các trường hợp có co thắt phế quản nặng.

Vì vậy, đáp án D (Tất cả đều đúng) là chính xác nhất, vì Adrenalin có thể được sử dụng qua nhiều đường khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của phản ứng.

Câu 47:

Biện pháp TỐT NHẤT áp dụng cho PHỤ NỮ MANG THAI bị Ợ CHUA:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ợ chua khi mang thai là một tình trạng phổ biến do sự thay đổi hormone và áp lực từ tử cung lên dạ dày. Biện pháp tốt nhất nên bao gồm thay đổi lối sống và chế độ ăn uống trước khi sử dụng thuốc.

* Phương án A: Sử dụng thuốc nên được xem xét sau khi các biện pháp không dùng thuốc không hiệu quả. Ăn trước khi ngủ có thể làm tăng triệu chứng ợ chua.
* Phương án B: Đây là phương án tốt nhất vì nó tập trung vào các biện pháp không dùng thuốc, bao gồm chia nhỏ bữa ăn để giảm áp lực lên dạ dày, giảm mỡ để giảm kích thích sản xuất acid, tránh gia vị mạnh để không làm tăng kích ứng niêm mạc dạ dày, và tránh ăn trước khi đi ngủ để giảm trào ngược acid khi nằm.
* Phương án C: Thuốc chống nôn không phải là giải pháp chính cho ợ chua.
* Phương án D: Antacid có thể giúp giảm triệu chứng ợ chua, nhưng không phải là biện pháp đầu tiên và tốt nhất.

Vì vậy, phương án B là tốt nhất vì nó nhấn mạnh vào việc thay đổi lối sống và chế độ ăn uống, là những biện pháp an toàn và hiệu quả cho phụ nữ mang thai.

Câu 48:

Các thuốc sau có thể KÍCH THÍCH sự TIẾT SỮA, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu chọn thuốc KHÔNG kích thích tiết sữa.

A. Estrogen: Estrogen ức chế tiết prolactin, do đó ức chế tiết sữa.

B. Domperidon: Domperidon là thuốc kháng thụ thể dopamin, làm tăng tiết prolactin và kích thích tiết sữa.

C. Metoclopramid: Metoclopramid cũng là thuốc kháng thụ thể dopamin, tương tự như domperidon, làm tăng tiết prolactin và kích thích tiết sữa.

D. Clopromazin: Clopromazin là một thuốc an thần kinh thuộc nhóm phenothiazin, cũng có tác dụng kháng dopamin, do đó làm tăng tiết prolactin và kích thích tiết sữa.

Vậy đáp án đúng là A. Estrogen.

Câu 49:

THUỐC nào có nguy cơ gây HỘI CHỨNG XÁM ở trẻ SƠ SINH?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng xám (Gray baby syndrome) là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh khi dùng Chloramphenicol. Trẻ sơ sinh không có đủ enzym glucuronyl transferase để chuyển hóa Chloramphenicol, dẫn đến thuốc tích tụ trong cơ thể. Điều này gây ra các triệu chứng như da xám, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp và suy tuần hoàn. Các thuốc khác trong danh sách không gây ra hội chứng này.

Vì vậy, đáp án đúng là A. Chloramphenicol.

Câu 50:

Theo FDA, Famotidin được xếp vào nhóm thuốc....

Lời giải: