Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là:

Tỷ lệ gắn kết của thuốc với protein huyết tương là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc trong cơ thể. Tỷ lệ gắn kết càng cao, thuốc càng ít ở dạng tự do (dạng có hoạt tính dược lý) trong huyết tương, và do đó:

• Ảnh hưởng đến tác dụng dược lý: Thuốc gắn kết nhiều với protein huyết tương sẽ có tác dụng chậm hơn và kéo dài hơn do chỉ có phần thuốc tự do mới có thể gắn vào receptor và gây ra tác dụng.
• Ảnh hưởng đến thải trừ: Thuốc gắn kết nhiều với protein huyết tương thường khó bị thải trừ qua thận hơn do phức hợp thuốc-protein có kích thước lớn và khó lọc qua cầu thận.

Dựa trên tỷ lệ gắn kết, thuốc được phân loại như sau:

• Gắn kết rất yếu: < 20%
• Gắn kết yếu: 20-50%
• Gắn kết trung bình: 50-80%
• Gắn kết mạnh: > 80%

Vì vậy, thuốc có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương 80% được xem là thuốc gắn kết mạnh.

Thuốc tan trong lipid có xu hướng tích lũy trong các mô có hàm lượng lipid cao, chẳng hạn như mô mỡ. Điều này là do thuốc có ái lực cao với lipid và có thể dễ dàng hòa tan và lưu trữ trong các mô này.

Ion Ca²⁺ đóng vai trò quan trọng trong cơ chế co bóp của cơ tim. Ca²⁺ làm tăng lực co cơ tim, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động điện sinh lý của tim. Sự thay đổi nồng độ Ca²⁺ có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch khác. Do đó, thiếu Ca²⁺ sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của cơ tim.

Các ion khác như Cl^-, Mg²⁺, và Na⁺ cũng quan trọng đối với cơ thể, nhưng không có vai trò trực tiếp và quan trọng như Ca²⁺ đối với hoạt động co bóp của cơ tim.

Digoxin là một glycoside tim được sử dụng để điều trị suy tim và một số loại rối loạn nhịp tim. Digibind (hoặc Digifab) là một kháng thể đơn dòng đặc hiệu liên kết với digoxin, ngăn không cho digoxin gắn vào các thụ thể trong cơ thể. Do đó, Digibind được sử dụng để giải độc digoxin trong trường hợp ngộ độc digoxin hoặc quá liều digoxin.

A. Esmolol là một thuốc chẹn beta, được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp. Nó không được sử dụng để giải độc digoxin.

B. Deferoxamin là một chất chelat sắt, được sử dụng để điều trị ngộ độc sắt. Nó không được sử dụng để giải độc digoxin.

D. Atropin là một thuốc kháng cholinergic, được sử dụng để điều trị nhịp tim chậm và một số loại ngộ độc. Nó không được sử dụng để giải độc digoxin.