1500+ câu hỏi trắc nghiệm Sinh lý bệnh có đáp án và lời giải chi tiết

Câu 1:

Phản ứng quá mẫn xảy ra trong phản ứng tuberculin thuộc:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản ứng tuberculin là một ví dụ điển hình của phản ứng quá mẫn muộn, hay còn gọi là quá mẫn typ IV, được trung gian bởi tế bào T. Trong phản ứng này, tế bào T đã được mẫn cảm trước đó sẽ nhận diện kháng nguyên (trong trường hợp này là tuberculin) và giải phóng các cytokine gây viêm, dẫn đến phản ứng viêm cục bộ tại vị trí tiêm. Các typ quá mẫn khác liên quan đến các cơ chế miễn dịch khác nhau (ví dụ: IgE trong typ I, kháng thể IgG hoặc IgM trong typ II và III).

Câu 2:

Penicillin có thể gây dị ứng thuốc theo phản ứng quá mẫn:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Penicillin có thể gây ra các phản ứng dị ứng thuốc theo nhiều cơ chế khác nhau, và mỗi cơ chế tương ứng với một loại quá mẫn khác nhau.
- Typ I (Quá mẫn kiểu phản vệ): Đây là phản ứng dị ứng tức thì, xảy ra khi IgE gắn vào tế bào mast và basophil, gây giải phóng các chất trung gian hóa học như histamin. Penicillin có thể gây ra phản ứng này, dẫn đến các triệu chứng như phát ban, phù mạch, khó thở, và thậm chí sốc phản vệ.
- Typ II (Quá mẫn độc tế bào): Phản ứng này xảy ra khi kháng thể IgG hoặc IgM gắn vào kháng nguyên trên bề mặt tế bào, kích hoạt bổ thể hoặc tế bào giết tự nhiên (NK cells) phá hủy tế bào. Penicillin có thể gắn vào tế bào máu và gây ra phản ứng này, dẫn đến thiếu máu tan máu hoặc giảm tiểu cầu.
- Typ III (Quá mẫn do phức hợp miễn dịch): Phản ứng này xảy ra khi phức hợp kháng nguyên-kháng thể lắng đọng trong các mô, kích hoạt bổ thể và gây viêm. Penicillin có thể tạo thành phức hợp miễn dịch và gây ra các bệnh như viêm mạch.
- Typ IV (Quá mẫn trung gian tế bào): Phản ứng này là một phản ứng chậm, qua trung gian tế bào T. Các tế bào T được hoạt hóa bởi kháng nguyên và giải phóng các cytokine gây viêm hoặc trực tiếp tiêu diệt tế bào đích. Penicillin có thể gây ra viêm da tiếp xúc hoặc hội chứng Stevens-Johnson thông qua cơ chế này.
Vì penicillin có thể gây ra dị ứng thuốc thông qua cả 4 loại phản ứng quá mẫn nêu trên, nên đáp án đúng là "Tất cả các typ trên".

Câu 3:

Lớp kháng thể gây ra quá mẫn typ II là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Quá mẫn typ II (gây độc tế bào) xảy ra khi kháng thể IgG hoặc IgM gắn với kháng nguyên trên bề mặt tế bào, dẫn đến hoạt hóa bổ thể hoặc gây độc tế bào qua trung gian kháng thể (ADCC), từ đó phá hủy tế bào.

Câu 4:

Số lượng chuỗi nặng trong một phân tử kháng thể là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Một phân tử kháng thể điển hình (như IgG) bao gồm hai chuỗi nặng (heavy chains) và hai chuỗi nhẹ (light chains), được liên kết với nhau bằng các cầu nối disulfide. Do đó, số lượng chuỗi nặng trong một phân tử kháng thể là 2.

Câu 5:

Ở người nhiễm HIV/AIDS:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

HIV không trực tiếp tấn công lympho bào B và tế bào plasma. Tuy nhiên, HIV tấn công tế bào T helper (CD4+), tế bào này đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt lympho bào B sản xuất kháng thể. Khi tế bào T helper bị suy giảm, khả năng kích thích lympho bào B cũng giảm theo, dẫn đến giảm tổng hợp kháng thể. Do đó, đáp án D là chính xác.