Cytokin trong viêm được phóng thích từ đại thực bào và tế bào nội mô là: CHỌN CÂU SAI

Trong viêm, sau khi bạch cầu lách qua chỗ nối các tế bào nội mô thành mạch, bạch cầu có thể xuyên qua màng cơ bản nhờ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong quá trình viêm, bạch cầu sau khi lách qua khe giữa các tế bào nội mô sẽ di chuyển xuyên qua màng đáy (màng cơ bản). Quá trình này cần sự tham gia của các enzym protease, đặc biệt là collagenase type IV, để phá hủy các thành phần của màng đáy, tạo điều kiện cho bạch cầu di chuyển vào mô.

Câu 45:

Nguyên nhân gây tím tái trong suy hô hấp được phân chia thành:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tím tái trong suy hô hấp xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau.
- Kém đào thải CO2 có thể góp phần gây tím tái do CO2 tăng cao làm giảm pH máu và ảnh hưởng đến khả năng gắn oxy của hemoglobin.
- Ứ trệ tuần hoàn làm chậm dòng máu, tăng thời gian oxy bị tiêu thụ ở mô, dẫn đến máu tĩnh mạch có nhiều deoxyhemoglobin hơn, gây tím tái.
- Trộn máu tĩnh mạch vào máu động mạch (ví dụ trong các bệnh tim bẩm sinh) làm giảm nồng độ oxy trong máu động mạch, gây tím tái.
Vì vậy, đáp án đầy đủ nhất bao gồm cả ba nguyên nhân trên.

Câu 46:

Loét dạ dày do giảm các yếu tố bảo vệ sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Loét dạ dày xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày và các yếu tố tấn công. Các yếu tố bảo vệ bao gồm: lớp nhầy, tế bào biểu mô niêm mạc, prostaglandin (đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc dạ dày), và tưới máu niêm mạc. Khi các yếu tố này bị suy giảm, niêm mạc dạ dày dễ bị tổn thương bởi acid và pepsin, dẫn đến loét. Pepsinogen và acid chlorhydric là các yếu tố tấn công. Helicobacter pylori, rượu và thuốc lá là các tác nhân gây hại, làm suy yếu hàng rào bảo vệ của niêm mạc dạ dày.

Câu 47:

Pepsinogen trong viêm loét dạ dày:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Pepsinogen là tiền enzyme của pepsin, một enzyme tiêu hóa protein. Trong môi trường acid của dạ dày, pepsinogen chuyển thành pepsin. Pepsin chỉ hoạt động tốt ở môi trường pH acid (pH tối ưu từ 1.5 đến 2). Loét dạ dày tá tràng thường liên quan đến sự mất cân bằng giữa yếu tố tấn công (acid, pepsin) và yếu tố bảo vệ (chất nhầy, bicarbonate, lưu lượng máu niêm mạc). Pepsin đóng vai trò hỗ trợ acid trong việc gây loét, chứ không phải là tác nhân chính. Vì vậy, đáp án C là chính xác.

Câu 1:

Phản ứng quá mẫn xảy ra trong phản ứng tuberculin thuộc:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản ứng tuberculin là một ví dụ điển hình của phản ứng quá mẫn muộn, hay còn gọi là quá mẫn typ IV, được trung gian bởi tế bào T. Trong phản ứng này, tế bào T đã được mẫn cảm trước đó sẽ nhận diện kháng nguyên (trong trường hợp này là tuberculin) và giải phóng các cytokine gây viêm, dẫn đến phản ứng viêm cục bộ tại vị trí tiêm. Các typ quá mẫn khác liên quan đến các cơ chế miễn dịch khác nhau (ví dụ: IgE trong typ I, kháng thể IgG hoặc IgM trong typ II và III).

Câu 2:

Penicillin có thể gây dị ứng thuốc theo phản ứng quá mẫn: