1500+ câu hỏi trắc nghiệm Sinh lý bệnh có đáp án và lời giải chi tiết

Câu 1:

Phản ứng quá mẫn gây ra bệnh thiếu máu tan huyết ở trẻ sơ sinh thuộc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh thiếu máu tan huyết ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là bệnh tan máu do bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con (thường là Rh hoặc ABO), là một ví dụ điển hình của phản ứng quá mẫn typ II. Trong phản ứng này, kháng thể của mẹ (IgG) chống lại kháng nguyên trên bề mặt tế bào hồng cầu của thai nhi. Kháng thể này đi qua nhau thai và gây phá hủy tế bào hồng cầu của thai nhi, dẫn đến thiếu máu. Do đó, đáp án chính xác là typ II: Quá mẫn độc tế bào.

Câu 2:

Hai phân tử kháng thể IgG đặc hiệu với cùng một quyết định kháng nguyên, lấy từ hai cơ thể khác gien cùng loài:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hai kháng thể IgG đặc hiệu với cùng một quyết định kháng nguyên (epitope) nhưng từ hai cơ thể khác nhau về mặt di truyền trong cùng một loài sẽ có sự khác biệt về cấu trúc phân tử tổng thể do sự khác biệt về gen mã hóa kháng thể giữa các cá thể. Tuy nhiên, vị trí gắn kháng nguyên (paratope) của chúng phải tương đồng để có thể nhận diện và gắn kết với cùng một epitope. Các vùng khác của phân tử kháng thể có thể khác nhau do tính đa dạng di truyền.

Câu 3:

Lympho bào T tham gia đáp ứng miễn dịch tế bào kiểu gây độc tế bào có các dấu ấn bề mặt nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Lympho bào T gây độc tế bào (Cytotoxic T lymphocytes - CTLs), còn được gọi là tế bào T CD8+, có dấu ấn bề mặt đặc trưng là CD8. CD8 là một glycoprotein xuyên màng có vai trò quan trọng trong việc nhận diện phức hợp kháng nguyên MHC lớp I trên bề mặt tế bào đích bị nhiễm bệnh hoặc tế bào ung thư, từ đó kích hoạt CTL tiêu diệt tế bào đích. Các dấu ấn bề mặt khác có liên quan đến các loại tế bào miễn dịch khác hoặc có chức năng khác nhau.
- CD3: Là một phức hợp protein liên kết với thụ thể tế bào T (TCR) và cần thiết cho việc truyền tín hiệu.
- CD4: Là dấu ấn bề mặt của tế bào T hỗ trợ (helper T cells).
- CD19: Là dấu ấn bề mặt của tế bào B.
- CD40: Có mặt trên nhiều loại tế bào miễn dịch, bao gồm tế bào B, và tham gia vào hoạt hóa tế bào B.

Câu 4:

Những tế bào nào trong các tế bào sau đây có khả năng thực bào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các loại tế bào miễn dịch và khả năng thực bào của chúng.

A. tế bào đại thực bào: Đại thực bào là những tế bào có khả năng thực bào mạnh mẽ. Chúng có vai trò quan trọng trong việc loại bỏ các tác nhân gây bệnh, mảnh vụn tế bào và các chất lạ khỏi cơ thể.

B. lympho bào T: Lympho bào T là một loại tế bào miễn dịch tham gia vào miễn dịch tế bào. Chúng không có khả năng thực bào.

C. bạch cầu đa nhân trung tính: Bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophil) cũng là một loại tế bào có khả năng thực bào. Chúng là một trong những tế bào đầu tiên đến vị trí viêm và tiêu diệt vi khuẩn và các tác nhân gây bệnh khác bằng cách thực bào.

D. tế bào mast: Tế bào mast tham gia vào phản ứng dị ứng và viêm. Chúng không phải là tế bào thực bào chính.

E. tế bào plasma: Tế bào plasma là tế bào sản xuất kháng thể. Chúng không có khả năng thực bào.

Vậy, đáp án đúng là A và C

Câu 5:

Sự hoạt hoá bổ thể có thể đưa đến các tác dụng hoặc hiệu quả gì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự hoạt hóa bổ thể là một quá trình phức tạp dẫn đến nhiều hiệu ứng quan trọng trong hệ miễn dịch. Các tác dụng hoặc hiệu quả của sự hoạt hóa bổ thể bao gồm:

* Tan tế bào đích: Một trong những chức năng chính của bổ thể là phá hủy trực tiếp các tế bào đích, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc tế bào bị nhiễm virus, thông qua việc hình thành phức hợp tấn công màng (MAC). (Đáp án A đúng)
* Opsonin hóa: Một số thành phần bổ thể hoạt hóa, như C3b, có thể gắn lên bề mặt của vi khuẩn hoặc các hạt lạ khác, tạo thành opsonin. Các tế bào thực bào có thụ thể cho C3b, do đó, opsonin hóa giúp tế bào thực bào dễ dàng nhận diện và tiêu diệt các tác nhân gây bệnh hơn. Cả đáp án B và C đều mô tả cơ chế opsonin hóa, nhưng đáp án C chính xác hơn về cách thành phần bổ thể gắn lên bề mặt tế bào thực bào gián tiếp thông qua vật lạ. (Đáp án B và C đúng một phần, nhưng C chính xác hơn).
* Phản vệ: Một số thành phần bổ thể hoạt hóa, như C3a và C5a, là các chất phản vệ. Chúng gây ra sự giải phóng histamin từ tế bào mast và bạch cầu ái kiềm, dẫn đến các triệu chứng viêm và có thể gây sốc phản vệ trong trường hợp nghiêm trọng. (Đáp án D đúng)
* Kích thích tế bào miễn dịch: Các thành phần bổ thể hoạt hóa có thể tác động lên các tế bào miễn dịch khác, như lympho bào B và lympho bào T, kích thích chúng hoạt động và tăng cường đáp ứng miễn dịch. (Đáp án E đúng)

Vì vậy, tất cả các đáp án A, B, C, D và E đều có thể là kết quả của sự hoạt hóa bổ thể, tuy nhiên các đáp án B và C có sự khác biệt nhỏ về cơ chế, đáp án C chính xác hơn trong việc mô tả quá trình opsonin hoá.