Biểu hiện cận lâm sàng của một tình trạng nhiễm kiềm chuyển hóa

Tế bào T helper (Th) khi hoạt hóa sẽ biệt hóa thành các dòng tế bào effector (hiệu ứng) khác nhau, và mỗi dòng tế bào này sẽ tiết ra các cytokine đặc trưng để thực hiện chức năng của chúng. Ví dụ, Th1 tiết IFN-γ, Th2 tiết IL-4, IL-5, IL-13, Th17 tiết IL-17, IL-22,... Các cytokine này đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hệ miễn dịch và chống lại các tác nhân gây bệnh.

Hạ glucose máu sau cắt dạ dày có thể do nhiều cơ chế, trong đó:

(1) Thức ăn xuống ruột nhanh (dumping syndrome): Sau cắt dạ dày, thức ăn có thể đi xuống ruột non quá nhanh, gây ra sự hấp thu glucose ồ ạt và kích thích giải phóng insulin quá mức. Điều này dẫn đến hạ glucose máu muộn sau ăn.

(2) Tăng insulin chức năng (reactive hypoglycemia): Do sự kích thích quá mức của tế bào beta tụy bởi sự tăng nhanh glucose trong máu sau ăn, dẫn đến tăng tiết insulin quá mức và gây hạ đường huyết.

(3) Tăng oxy hóa glucose trong tế bào: Mặc dù tăng oxy hóa glucose trong tế bào có thể góp phần làm giảm glucose máu, nhưng đây không phải là nguyên nhân chính gây hạ glucose máu sau cắt dạ dày. Dumping syndrome và reactive hypoglycemia là những yếu tố quan trọng hơn.

Vậy, (1) và (2) là các yếu tố chính.

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định SAI về chuyển hóa protid.

• Phương án A đúng: Axit amin được hấp thu chủ yếu ở tá tràng và hổng tràng, ít hơn ở hồi tràng.


• Phương án B đúng: Có nhiều cơ chế hấp thu khác nhau cho các nhóm axit amin khác nhau.


• Phương án C đúng: Cơ chế hấp thu theo nhóm axit amin giải thích được rối loạn tái hấp thu các axit amin như cystin, arginin, lysin, ornithin trong bệnh cystin niệu.


• Phương án D SAI: Trẻ bú mẹ có thể hấp thu immunoglobulin (đặc biệt là IgA) trong sữa mẹ, giúp tăng cường hệ miễn dịch thụ động.


• Phương án E đúng: Trong một số trường hợp, tính thấm của ruột tăng lên có thể dẫn đến việc hấp thu các chuỗi polypeptid lớn hơn, gây ra dị ứng thức ăn.

Vậy đáp án sai là D.