1500+ câu hỏi trắc nghiệm Sinh lý bệnh có đáp án và lời giải chi tiết

Câu 1:

Một phân tử IgM trong huyết thanh có mấy vị trí kết hợp kháng nguyên:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

IgM tồn tại ở dạng pentamer trong huyết thanh, nghĩa là nó bao gồm năm đơn vị monomer liên kết với nhau. Mỗi monomer có hai vị trí kết hợp kháng nguyên, do đó một phân tử IgM pentamer có tổng cộng 10 vị trí kết hợp kháng nguyên.

Câu 2:

Kháng thể IgE có thể gắn lên bề mặt của các tế bào nào dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

IgE là một loại kháng thể có vai trò quan trọng trong phản ứng dị ứng. Nó có khả năng gắn đặc hiệu vào các thụ thể trên bề mặt của tế bào mast và bạch cầu ái kiềm (basophil). Khi kháng nguyên (dị nguyên) liên kết với IgE đã gắn trên tế bào mast hoặc bạch cầu ái kiềm, nó kích hoạt các tế bào này giải phóng các chất trung gian hóa học như histamin, gây ra các triệu chứng dị ứng. Do đó, đáp án đúng là bạch cầu ái kiềm và tế bào mast.

Câu 3:

Người nhiễm HIV/AIDS thường dễ mắc bệnh lao vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Người nhiễm HIV/AIDS bị suy giảm hệ miễn dịch, đặc biệt là suy giảm số lượng và chức năng của tế bào lympho T CD4+. Tế bào T CD4+ đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt hệ miễn dịch tế bào (cell-mediated immunity), bao gồm cả miễn dịch tế bào kiểu gây độc tế bào (cytotoxic T lymphocytes - CTLs) và miễn dịch tế bào kiểu quá mẫn muộn (delayed-type hypersensitivity - DTH). Trong đó, CTLs có vai trò trực tiếp tiêu diệt tế bào nhiễm bệnh, còn DTH tham gia vào việc hoạt hóa các đại thực bào để tiêu diệt vi khuẩn nội bào, bao gồm cả vi khuẩn lao. Tuy nhiên, CTLs đóng vai trò chính trong việc kiểm soát nhiễm lao. Do đó, khi tế bào T CD4+ bị suy giảm, khả năng đáp ứng miễn dịch tế bào kiểu gây độc tế bào cũng giảm, làm giảm khả năng tiêu diệt vi khuẩn lao, khiến người nhiễm HIV/AIDS dễ mắc bệnh lao. Các tế bào thực bào có thể vẫn hoạt động bình thường, và cơ thể vẫn có thể sản xuất kháng thể, nhưng hiệu quả bảo vệ là không đủ khi hệ miễn dịch tế bào bị suy yếu.

Câu 4:

Kháng thể IgE thường tham gia trực tiếp vào hiện tượng (hoặc hiệu quả) gì trong các hiện tượng (hoặc hiệu quả) sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

IgE là một loại kháng thể liên quan chủ yếu đến các phản ứng dị ứng. Khi một người nhạy cảm với một chất gây dị ứng (ví dụ: phấn hoa, lông động vật), cơ thể họ sản xuất IgE đặc hiệu cho chất gây dị ứng đó. IgE này gắn vào các tế bào mast và basophil. Khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể lần sau, nó sẽ liên kết với IgE đã gắn trên các tế bào mast và basophil, kích hoạt chúng giải phóng các chất trung gian hóa học như histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng. Do đó, đáp án E là chính xác. Các đáp án còn lại không liên quan trực tiếp đến vai trò chính của IgE. Opsonin hóa là quá trình kháng thể đánh dấu kháng nguyên để tế bào thực bào dễ dàng nhận diện và tiêu diệt, thường do IgG hoặc IgM đảm nhiệm. ADCC là quá trình tế bào NK tiêu diệt tế bào đích đã được kháng thể (thường là IgG) bao phủ. Hiệu quả canh cửa và trung hòa ngoại độc tố vi khuẩn cũng không phải là chức năng chính của IgE.

Câu 5:

Bản chất của test tuberculin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Test tuberculin (test Mantoux) là một test chẩn đoán xác định xem một người có bị nhiễm vi khuẩn lao hay không. Nó dựa trên phản ứng quá mẫn muộn (delayed-type hypersensitivity) loại IV. Khi một người đã bị nhiễm lao (trước đó đã tiếp xúc với vi khuẩn lao), các tế bào lympho T mẫn cảm sẽ được hình thành. Khi PPD (Purified Protein Derivative), một kháng nguyên có nguồn gốc từ vi khuẩn lao, được tiêm vào da, nó sẽ kích thích các tế bào lympho T mẫn cảm này giải phóng các lymphokine. Các lymphokine này gây ra phản ứng viêm cục bộ, dẫn đến sự hình thành nốt cứng (induration) tại vị trí tiêm. Do đó, bản chất của test tuberculin là phát hiện sự sản xuất lymphokin ở cơ thể túc chủ khi thử thách với kháng nguyên PPD.