2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lý học có đáp án phân tích

Câu 1:

Một người đàn ông thường bị ngứa, nổi mẫn đỏ khi dây đeo thắt lưng bằng kim loại tiếp xúc với da vùng bụng. Nhận định đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hiện tượng ngứa, nổi mẫn đỏ khi da tiếp xúc với kim loại (trong trường hợp này là dây thắt lưng) là một ví dụ điển hình của viêm da tiếp xúc dị ứng. Đây là một phản ứng quá mẫn muộn (type IV hypersensitivity reaction), còn được gọi là phản ứng mẫn cảm chậm, trong đó các tế bào T đã mẫn cảm với một dị nguyên (haptens) như kim loại. Khi da tiếp xúc lại với dị nguyên này, các tế bào T hoạt hóa và giải phóng các cytokine gây viêm da. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác không phù hợp vì:
- B. Phản ứng độc tế bào (type II hypersensitivity reaction) liên quan đến kháng thể IgG hoặc IgM gắn vào kháng nguyên trên bề mặt tế bào, dẫn đến sự phá hủy tế bào bởi bổ thể hoặc tế bào NK.
- C. Phản ứng phức hợp miễn dịch (type III hypersensitivity reaction) liên quan đến sự hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể lắng đọng trong mô, gây viêm.
- D. Phản ứng phản vệ tại chỗ là một phản ứng dị ứng cấp tính, thường là type I hypersensitivity reaction, gây ra bởi IgE và sự hoạt hóa tế bào mast, dẫn đến giải phóng các chất trung gian gây viêm như histamine.

Câu 2:

Để tăng độ thải trừ của 1 thuốc là acid yếu có pKa = 7,2 qua thận ta cần (cho biết nước tiểu có pH=7,2):

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc là acid yếu sẽ thải trừ tốt hơn khi ở dạng ion hóa. Để tăng độ ion hóa của acid yếu, ta cần tăng pH của môi trường (nước tiểu) để tạo sự khác biệt lớn giữa pKa của thuốc và pH của môi trường. Khi pH nước tiểu tăng, acid yếu sẽ bị ion hóa nhiều hơn, do đó ít bị tái hấp thu ở ống thận và tăng thải trừ qua nước tiểu. Vậy đáp án đúng là tăng pH nước tiểu.

Câu 3:

Bình thường, tuyến thượng thận ngưng tiết Cortisol vào thời điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cortisol là một hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Nồng độ cortisol trong máu thay đổi trong ngày theo nhịp sinh học. Nồng độ cortisol thường cao nhất vào buổi sáng (7-11 giờ) và thấp nhất vào ban đêm (23-1 giờ). Do đó, tuyến thượng thận ngưng tiết cortisol vào thời điểm 23 - 1 giờ.

Câu 4:

Gluco corticoid được tổng hợp, phóng thích vào máu dưới sự kiểm soát trực tiếp của:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này liên quan đến cơ chế điều hòa bài tiết glucocorticoid. Glucocorticoid được tổng hợp và giải phóng từ vỏ thượng thận. Quá trình này chịu sự kiểm soát của trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA axis). Khi cơ thể gặp stress, vùng dưới đồi sẽ tiết ra CRF (Corticotropin-releasing hormone). CRF kích thích tuyến yên tiết ACTH (Adrenocorticotropic hormone). ACTH sau đó tác động lên vỏ thượng thận, kích thích tổng hợp và giải phóng glucocorticoid (ví dụ: cortisol). Vì vậy, glucocorticoid được tổng hợp và phóng thích vào máu dưới sự kiểm soát trực tiếp của ACTH do tuyến yên tiết ra.

Câu 5:

Thuốc nào có tác dụng phụ gây suy tuỷ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chloramphenicol là một kháng sinh có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm suy tủy xương, gây ra giảm sản xuất tế bào máu. Tifomycin (Colistin) ít gặp tác dụng phụ này hơn nhưng vẫn có khả năng gây độc cho tủy xương. Các thuốc khác như Tetracyclin, Chlorpheniramin và Ampicillin ít liên quan đến suy tủy hơn.