300+ câu hỏi trắc nghiệm Tim mạch có đáp án và lời giải chi tiết

Câu 1:

Mô nút khởi đầu xung động của tim là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nút xoang nhĩ (còn gọi là nút sinoatrial hoặc SA node) là một cấu trúc đặc biệt nằm ở thành tâm nhĩ phải, gần nơi tĩnh mạch chủ trên đổ vào tim. Nó chứa các tế bào tạo nhịp tim tự nhiên, có khả năng tự phát ra các xung điện. Các xung điện này lan truyền khắp tâm nhĩ, gây ra sự co bóp của tâm nhĩ, và sau đó đến nút nhĩ thất (AV node). Vì nút xoang nhĩ là nơi khởi đầu xung động điện, nó được gọi là "mô nút khởi đầu xung động" của tim. Các cấu trúc khác như bó His, mạng Purkinje, và nút nhĩ thất đóng vai trò trong việc dẫn truyền xung động, không phải là nơi khởi phát xung động.

Câu 2:

Hệ thống Renin-Angiotensin gây tăng huyết áp theo cơ chế nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) đóng vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp. Khi huyết áp giảm, thận sẽ giải phóng renin. Renin chuyển angiotensinogen thành angiotensin I. Angiotensin I sau đó được chuyển đổi thành angiotensin II bởi enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE). Angiotensin II có nhiều tác dụng gây tăng huyết áp, bao gồm:

1. Co mạch: Angiotensin II là một chất co mạch mạnh, làm tăng sức cản ngoại vi và do đó làm tăng huyết áp.

2. Tăng tái hấp thu natri và nước ở thận: Angiotensin II kích thích vỏ thượng thận tiết aldosterone. Aldosterone làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, dẫn đến tăng khối lượng tuần hoàn và tăng huyết áp.

3. Kích thích giải phóng ADH: Angiotensin II cũng kích thích giải phóng hormone chống bài niệu (ADH) từ tuyến yên, làm tăng tái hấp thu nước ở thận và tăng khối lượng tuần hoàn.

Vì vậy, hệ thống Renin-Angiotensin gây tăng huyết áp thông qua cả tăng sức cản ngoại vi và tăng khối lượng tuần hoàn. Tuy nhiên, đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được cung cấp là tăng sức cản ngoại vi, vì đây là tác động trực tiếp và nhanh chóng nhất của Angiotensin II.

Câu 3:

Nuôi dưỡng cho tim là hệ thống mạch vành. Vậy cấu trúc nào sau đây nằm trong rãnh vành:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Rãnh vành là rãnh chạy vòng quanh tim, ngăn cách tâm nhĩ và tâm thất. Trong rãnh vành có các cấu trúc quan trọng như động mạch vành phải, động mạch vành trái (trong đó có động mạch mũ) và tĩnh mạch vành.

* A. Động mạch gian thất trước: Nằm trong rãnh gian thất trước, không phải rãnh vành.
* B. Động mạch mũ: Là một nhánh của động mạch vành trái, nằm trong rãnh vành.
* C. Nhánh viền của động mạch vành phải: Thường nằm gần hoặc trong rãnh vành.
* D. Động mạch gian thất sau: Nằm trong rãnh gian thất sau, không phải rãnh vành.

Vì động mạch mũ nằm trong rãnh vành nên đáp án B là chính xác nhất.

Câu 4:

Sóng P trên đồ thị điện tim thể hiện hoạt động nào dưới đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sóng P trên điện tâm đồ (ECG) đại diện cho quá trình khử cực của tâm nhĩ. Khử cực là quá trình các tế bào cơ tim trở nên tích điện dương hơn, dẫn đến sự co bóp của tâm nhĩ. Do đó, đáp án A là chính xác.

Câu 5:

Các nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Peptid bài niệu natri (Natriuretic peptides) là một nhóm các hormon có vai trò quan trọng trong điều hòa thể tích máu và huyết áp. Các nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri bao gồm: suy thận, tăng huyết áp, béo phì, viêm phổi nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hội chứng ngưng thở khi ngủ, nhiễm trùng huyết, bỏng nặng, hóa chất điều trị ung thư (một số loại).

Do đó, tất cả các đáp án A, B, và D đều là nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri. Đáp án C là đáp án KHÔNG ĐÚNG.