Tiền gánh là:

Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) đóng vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp. Khi huyết áp giảm, thận sẽ giải phóng renin. Renin chuyển angiotensinogen thành angiotensin I. Angiotensin I sau đó được chuyển đổi thành angiotensin II bởi enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE). Angiotensin II có nhiều tác dụng gây tăng huyết áp, bao gồm:

1. Co mạch: Angiotensin II là một chất co mạch mạnh, làm tăng sức cản ngoại vi và do đó làm tăng huyết áp.

2. Tăng tái hấp thu natri và nước ở thận: Angiotensin II kích thích vỏ thượng thận tiết aldosterone. Aldosterone làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, dẫn đến tăng khối lượng tuần hoàn và tăng huyết áp.

3. Kích thích giải phóng ADH: Angiotensin II cũng kích thích giải phóng hormone chống bài niệu (ADH) từ tuyến yên, làm tăng tái hấp thu nước ở thận và tăng khối lượng tuần hoàn.

Vì vậy, hệ thống Renin-Angiotensin gây tăng huyết áp thông qua cả tăng sức cản ngoại vi và tăng khối lượng tuần hoàn. Tuy nhiên, đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được cung cấp là tăng sức cản ngoại vi, vì đây là tác động trực tiếp và nhanh chóng nhất của Angiotensin II.

Sóng P trên điện tâm đồ (ECG) đại diện cho quá trình khử cực của tâm nhĩ. Khử cực là quá trình các tế bào cơ tim trở nên tích điện dương hơn, dẫn đến sự co bóp của tâm nhĩ. Do đó, đáp án A là chính xác.

Peptid bài niệu natri (Natriuretic peptides) là một nhóm các hormon có vai trò quan trọng trong điều hòa thể tích máu và huyết áp. Các nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri bao gồm: suy thận, tăng huyết áp, béo phì, viêm phổi nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hội chứng ngưng thở khi ngủ, nhiễm trùng huyết, bỏng nặng, hóa chất điều trị ung thư (một số loại).

Do đó, tất cả các đáp án A, B, và D đều là nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri. Đáp án C là đáp án KHÔNG ĐÚNG.