Câu hỏi yêu cầu chọn nguyên nhân KHÔNG gây ST chênh lên trên ECG. ST chênh lên là một dấu hiệu quan trọng trên điện tâm đồ (ECG) và có thể chỉ ra nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau.
A. Nhồi máu cơ tim: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ST chênh lên. Khi một phần cơ tim bị thiếu máu cục bộ nghiêm trọng do tắc nghẽn động mạch vành, nó sẽ gây ra ST chênh lên trên ECG.
B. Tăng kali máu: Tăng kali máu có thể gây ra nhiều thay đổi trên ECG, bao gồm sóng T cao nhọn, QRS giãn rộng, và đôi khi ST chênh lên. Tuy nhiên, ST chênh lên trong tăng kali máu thường không điển hình như trong nhồi máu cơ tim.
C. Viêm màng ngoài tim: Viêm màng ngoài tim có thể gây ra ST chênh lên lan tỏa trên nhiều chuyển đạo, thường đi kèm với PR chênh xuống.
D. Hạ magie máu: Hạ magie máu thường liên quan đến các rối loạn nhịp tim và ít khi gây ra ST chênh lên trực tiếp trên ECG. Các thay đổi ECG do hạ magie máu thường kín đáo hơn.
Như vậy, trong các lựa chọn trên, hạ magie máu ít có khả năng gây ra ST chênh lên trên ECG nhất so với các nguyên nhân còn lại. Vì vậy, đáp án D là đáp án đúng.
