Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát không cấp tính (suy tim mạn) là bao nhiêu?

Peptide bài niệu natri (natriuretic peptides) tăng lên trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, cả nguyên nhân từ tim và ngoài tim. Các nguyên nhân ngoài tim bao gồm:

• Suy thận: Do giảm khả năng thải natri và nước, dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn và kích thích giải phóng peptide bài niệu natri.
• Viêm phổi nặng: Gây ra tình trạng giảm oxy máu và tăng áp lực động mạch phổi, có thể kích thích giải phóng peptide bài niệu natri.
• Bỏng nặng: Gây ra mất dịch và điện giải, dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn và kích thích giải phóng peptide bài niệu natri.
• Trẻ em: Nồng độ peptide bài niệu natri ở trẻ em thường cao hơn so với người lớn, nhưng đây là một đặc điểm sinh lý bình thường chứ không phải là một nguyên nhân bệnh lý làm tăng peptide bài niệu natri.

Vậy đáp án không đúng là A. Trẻ em.

Men tim tăng có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• Thuyên tắc phổi: Gây căng thẳng cho tim phải, dẫn đến tổn thương và giải phóng men tim.


• Viêm cơ tim: Viêm cơ tim trực tiếp làm tổn thương tế bào cơ tim.


• Suy tim: Tình trạng suy tim kéo dài gây áp lực lên cơ tim.


• Bệnh thận mạn tính: Ảnh hưởng đến chức năng tim và gây tăng men tim.

Các lựa chọn khác:

• Suy van tĩnh mạch: Gây ra các vấn đề về tuần hoàn máu ở chân, không trực tiếp ảnh hưởng đến men tim.


• Tăng huyết áp nhẹ: Tăng huyết áp nhẹ thường không gây ra tăng men tim trừ khi có các biến chứng khác.


• Hút thuốc lá: Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ tim mạch, nhưng không trực tiếp gây tăng men tim trừ khi gây ra các biến chứng như nhồi máu cơ tim.

Vậy đáp án đúng nhất là Thuyên tắc phổi.