1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có lời giải chi tiết

Câu 1:

Thành phần nào sau đây không có mặt ở niêm mạc hô hấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Niêm mạc hô hấp có các thành phần chính như biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển (biểu mô lông rung động), các tế bào tiết chất nhầy (tế bào goblet) và các kháng thể, đặc biệt là IgA (kháng thể chính trong các dịch tiết). IgG thường có mặt trong máu và dịch ngoại bào hơn là ở niêm mạc. Do đó, IgG không phải là thành phần chính có mặt ở niêm mạc hô hấp.

Câu 2:

Theo bản chất, vi khuẩn có thể có lợi cho cơ thể người thì vĩnh viển không bao giờ gây bệnh?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vi khuẩn có lợi (ví dụ: vi khuẩn đường ruột) thường hỗ trợ các chức năng quan trọng của cơ thể như tiêu hóa và sản xuất vitamin. Tuy nhiên, trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như khi hệ miễn dịch suy yếu hoặc khi vi khuẩn di chuyển đến một vị trí khác trong cơ thể, chúng vẫn có thể gây bệnh. Vì vậy, khẳng định 'vi khuẩn có lợi thì vĩnh viễn không bao giờ gây bệnh' là sai.

Câu 3:

Khi phát hiện bệnh nhân rơi vào giai đoạn AIDS, trong hoàn cảnh nước ta hiện nay, bệnh nhiễm trùng cơ hội nào có thể phòng được cho bệnh nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS, hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng, tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng cơ hội phát triển. Trong các bệnh nhiễm trùng cơ hội được liệt kê, viêm phổi do Pneumocystis carinii (nay là Pneumocystis jirovecii) là bệnh có thể phòng ngừa bằng thuốc dự phòng như trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX). Các nhiễm trùng nấm khác như Penicillium marneffei, Candida nội tạng và Cryptococcus neoformans cũng thường gặp ở bệnh nhân AIDS, nhưng việc phòng ngừa đặc hiệu cho tất cả các trường hợp không phải lúc nào cũng khả thi hoặc được khuyến cáo rộng rãi như phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis.

Câu 4:

Trước một bệnh nhân sốt kéo dài, trên lâm sàng gợi ý đến một hội chứng nhiễm trùng, nhưng công thức máu làm nhiều lần đều cho kết quả bạch cầu bình thường, bạn cho rằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc biện luận lâm sàng khi có sự mâu thuẫn giữa các dấu hiệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Trong trường hợp bệnh nhân sốt kéo dài, gợi ý nhiễm trùng, nhưng bạch cầu không tăng, cần xem xét các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này thay vì loại bỏ giả thuyết nhiễm trùng một cách vội vàng hoặc cho rằng xét nghiệm sai. Các nguyên nhân có thể bao gồm nhiễm trùng do các tác nhân nội bào (ví dụ: thương hàn), suy giảm miễn dịch, hoặc giai đoạn sớm của nhiễm trùng. Phương án 4 sai vì không phải lúc nào nhiễm trùng cũng gây tăng bạch cầu.

Câu 5:

Nguyên tắc nào sau đây là ưu tiên nhất trong các nguyên tắc chỉ định xét nghiệm tìm nguyên nhân trước một trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân, nguyên tắc ưu tiên nhất trong việc chỉ định xét nghiệm là đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Điều này có nghĩa là các xét nghiệm ít gây hại và ít xâm lấn nên được thực hiện trước. Các lựa chọn khác, mặc dù quan trọng, nhưng không được ưu tiên hơn sự an toàn của bệnh nhân. Vì vậy, xét nghiệm ít hoặc không có tai biến được ưu tiên trước các xét nghiệm có thể gây nguy hiểm.