Điều trị viêm màng não mủ phải:

Nguyên tắc lựa chọn kháng sinh trong điều trị viêm màng não mủ bao gồm các yếu tố quan trọng sau:

* Có tính chất diệt khuẩn và đi qua màng não tốt: Kháng sinh cần có khả năng tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh (diệt khuẩn) và phải vượt qua được hàng rào máu não để đến được vị trí nhiễm trùng ở màng não.
* Nên dùng liều cao: Để đảm bảo nồng độ kháng sinh đủ cao tại vị trí nhiễm trùng, đặc biệt là khi màng não bị viêm có thể ảnh hưởng đến sự thẩm thấu của thuốc.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:

* Nên dùng ngay kháng sinh mới để vi khuẩn ít đề kháng: Việc sử dụng kháng sinh mới không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất vì cần cân nhắc đến hiệu quả, độc tính và tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh tại địa phương.
* Chờ kết quả kháng sinh đồ: Trong viêm màng não mủ, việc điều trị cần được bắt đầu càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Không thể chờ kết quả kháng sinh đồ trước khi bắt đầu điều trị. Kháng sinh đồ chỉ được sử dụng để điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết sau khi đã có kết quả.

Vì vậy, phương án "Có tính chất diệt khuẩn và đi qua màng não tốt" và "Nên dùng liều cao" là phù hợp nhất. Tuy nhiên, trong các lựa chọn được đưa ra, lựa chọn "Có tính chất diệt khuẩn và đi qua màng não tốt" mang tính chất quyết định trong việc lựa chọn kháng sinh điều trị viêm màng não mủ.

Viêm màng não do Haemophilus influenzae type b (Hib) là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh này là chủng ngừa vắc-xin Hib cho trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi. Vắc-xin giúp tạo kháng thể chống lại vi khuẩn Hib, từ đó bảo vệ trẻ khỏi bệnh. Các biện pháp khác như tránh nhiễm lạnh, cắt Amygdales hoặc uống kháng sinh không phải là biện pháp phòng ngừa đặc hiệu và hiệu quả đối với viêm màng não do Hib.

Để dự phòng viêm màng não do não mô cầu cho trẻ trên 2 tuổi có tiếp xúc với mầm bệnh, ngoài việc chủng ngừa, cần sử dụng kháng sinh dự phòng. Rifampicine là một lựa chọn phổ biến, thường được dùng với liều 5mg/kg x 2 lần/ngày trong 2 ngày liên tiếp. Các biện pháp như cắt Amygdales, uống kháng sinh khi bị viêm mũi họng hoặc tránh để trẻ nhiễm lạnh không phải là biện pháp dự phòng đặc hiệu cho viêm màng não do não mô cầu.

Trong nhiễm Leptospirose, sốt là triệu chứng xuất hiện sớm nhất. Các triệu chứng khác như xuất huyết, tiểu ít và đỏ, vàng mắt và da thường xuất hiện muộn hơn trong quá trình bệnh.