1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có lời giải chi tiết

Câu 1:

Điều kiện nào sau đây ít bị nhiễm khuẩn nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong các lựa chọn được đưa ra, "Sỏi ống dẫn tiểu" ít có khả năng gây nhiễm khuẩn nhất. Các lựa chọn khác như cắt dạ dày, sỏi ống mật chủ và đặt ống thông tiểu tạm thời đều tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do xâm lấn, tiếp xúc với môi trường bên ngoài hoặc ứ đọng dịch. Sỏi ống dẫn tiểu, nếu không gây tắc nghẽn hoặc tổn thương niêm mạc, thường ít gây nhiễm khuẩn hơn so với các thủ thuật xâm lấn hoặc tình trạng tắc nghẽn đường mật hoặc đường tiểu khác.

Câu 2:

Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào có tính chất riêng cho khu vực Ðông nam Á:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong nhiễm HIV/AIDS, nhiễm trùng cơ hội là các bệnh nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Trong số các bệnh nhiễm trùng cơ hội được liệt kê, nhiễm nấm Penicillium marneffei có tính chất đặc trưng cho khu vực Đông Nam Á, do nấm này phổ biến trong môi trường ở khu vực này. Các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác như lao, nhiễm nấm Candida nội tạng và viêm phổi do Pneumocystis carinii có thể xảy ra ở nhiều khu vực trên thế giới, không đặc trưng riêng cho Đông Nam Á.

Câu 3:

Trong hoàn cảnh của nước ta theo dõi bệnh nhân nhiễm HIV ở hầu hết các tuyến tỉnh chỉ có thể: Theo dõi tình trạng miễn dịch của bệnh nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong điều kiện nguồn lực hạn chế ở các tuyến tỉnh, việc theo dõi tình trạng miễn dịch của bệnh nhân nhiễm HIV chủ yếu dựa vào việc đếm số lượng tế bào T CD4+. Xét nghiệm này tương đối đơn giản, ít tốn kém và phản ánh trực tiếp mức độ suy giảm hệ miễn dịch của bệnh nhân, từ đó giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp (ví dụ: bắt đầu điều trị ARV khi số lượng CD4+ xuống thấp). Theo dõi nồng độ virus HIV (tải lượng virus) là một xét nghiệm quan trọng nhưng thường đắt đỏ và không phải lúc nào cũng có sẵn ở các tuyến tỉnh. Việc theo dõi sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng cơ hội và ung thư cơ hội là cần thiết, nhưng nó phản ánh tình trạng bệnh đã tiến triển chứ không phải là theo dõi trực tiếp tình trạng miễn dịch. Theo dõi sinh hoạt tình dục và ma túy của bệnh nhân là quan trọng trong tư vấn và phòng ngừa lây nhiễm, nhưng không liên quan trực tiếp đến việc theo dõi tình trạng miễn dịch.

Câu 4:

Một người nhiễm HIV (+), có phản ứng bì tuberculin dương tính thì chắc chắn có nhiễm lao kèm theo:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phản ứng Mantoux (bì tuberculin) dương tính chỉ cho thấy người đó đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) và có phản ứng miễn dịch với nó. Điều này không nhất thiết có nghĩa là họ đang mắc bệnh lao hoạt động. Người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn, nhưng phản ứng Mantoux dương tính chỉ là một yếu tố nguy cơ. Cần các xét nghiệm khác (như chụp X-quang phổi, xét nghiệm đờm) để xác định xem người đó có thực sự mắc bệnh lao hay không. Do đó, một người nhiễm HIV (+) có phản ứng bì tuberculin dương tính không chắc chắn có nhiễm lao kèm theo.

Câu 5:

Ban trong Dengue xuất huyết:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong sốt xuất huyết Dengue, ban có các đặc điểm sau:

Ban thường là ban xuất huyết (do thoát mạch máu) chứ không phải ban xung huyết (do giãn mạch).

Ban có thể xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể, không chỉ ở những nơi da bị nén ép. Tuy nhiên, dấu hiệu dây thắt (làm dấu Lacet) có thể giúp phát hiện ban xuất huyết dưới da ở những trường hợp khó nhận biết.

Sự xuất hiện của ban xuất huyết không nhất thiết là một tiên lượng xấu. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như mức độ cô đặc máu, tổn thương cơ quan, và các biến chứng khác.

Ban xuất huyết có thể xuất hiện ngay cả khi không làm dấu Lacet, tuy nhiên dấu Lacet dương tính cho thấy tính thấm thành mạch tăng.

Do đó, phương án 1 là chính xác nhất.