100+ câu trắc nghiệm Thần kinh kèm hướng dẫn chi tiết

Câu 1:

Triệu chứng cơ năng cho giá trị liệt các dây thần kinh sọ não IX,X,XI

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dây thần kinh sọ não IX (thần kinh thiệt hầu), X (thần kinh lang thang) và XI (thần kinh phụ) chi phối các cơ vùng hầu họng và thanh quản, đóng vai trò quan trọng trong các hoạt động nuốt, nói và vận động đầu cổ. Liệt các dây thần kinh này gây ra các triệu chứng cơ năng như:

* Ăn nghẹn, uống sặc (A): Do rối loạn chức năng nuốt.
* Nói khó (B): Do ảnh hưởng đến vận động của thanh quản và các cơ phát âm.

Teo cơ lưỡi (D) là triệu chứng của tổn thương dây thần kinh XII (thần kinh hạ thiệt).
Giảm cảm giác vùng đầu mặt (C) là triệu chứng của dây thần kinh V (dây thần kinh sinh ba).

Câu 2:

Nói về nguyên nhân viêm thanh quản cấp ở trẻ em. CHỌN CÂU SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về nguyên nhân viêm thanh quản cấp ở trẻ em.

* A. Parainfluenza virus là tác nhân gây bệnh thường gặp: Đúng, virus Parainfluenza là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm thanh quản cấp ở trẻ em.
* B. Virus là tác nhân gây bệnh chủ yếu: Đúng, virus là nguyên nhân chính gây viêm thanh quản cấp.
* C. Mycoplasma pneumoniae được phân lập ở một số bệnh nhi viêm thanh quản cấp nặng: Đúng, Mycoplasma pneumoniae có thể gây viêm thanh quản, đặc biệt trong các trường hợp nặng.
* D. Một số ít trường hợp do vi khuẩn gây ra viêm thanh khí quản: Sai. Viêm thanh KHÍ quản là do vi khuẩn (thường là Staphylococcus aureus) gây ra, không phải viêm thanh quản cấp thông thường. Viêm thanh quản cấp chủ yếu do virus. Đây là điểm khác biệt quan trọng.

Vậy, đáp án sai là D.

Câu 3:

Bệnh nhi nữ 20 tháng khó thở thì hít vào, ho, khản tiếng, vào viện ngày 2 vì sốt cao và không nuốt được. Khám: bé lừ đừ vẻ mặt nhiễm trùng, sốt 39,5°C, thở 44 l/p co lõm hố ngực, chảy nước bọt. Chẩn đoán phù hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân có các triệu chứng điển hình của viêm nắp thanh môn cấp như: khó thở thì hít vào, ho, khàn tiếng, sốt cao, không nuốt được, chảy nước bọt, vẻ mặt nhiễm trùng.

* Viêm tiểu phế quản cấp: Thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, gây khó thở ra nhiều hơn khó thở vào, thường có ran rít, ran ngáy. Không phù hợp với các triệu chứng của bệnh nhân này.
* Viêm thanh quản cấp: Thường gây ho ông ổng, khó thở thì hít vào nhưng ít khi sốt cao và không nuốt được.
* Viêm phế quản phổi: Thường có ran ẩm, ran nổ ở phổi, ít khi gây khó nuốt và chảy nước bọt.

Do đó, chẩn đoán phù hợp nhất là viêm nắp thanh môn cấp.

Câu 4:

Đặc điểm liệt không đồng đều,không toàn bộ, không thuần túy gặp trong tổn thương

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đặc điểm liệt không đồng đều, không toàn bộ, không thuần túy thường gặp trong tổn thương khu vực thân não.

A. Khu vực vỏ vận động: Tổn thương thường gây liệt nửa người đối bên, mức độ liệt có thể khác nhau ở các nhóm cơ nhưng thường đồng đều hơn so với tổn thương thân não.

B. Khu vực bao trong: Tổn thương thường gây liệt nửa người hoàn toàn và đồng đều do bó tháp tập trung tại đây.

C. Khu vực thân não: Tổn thương thân não có thể ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh sọ não và các bó dẫn truyền vận động, cảm giác khác nhau, gây ra các hội chứng liệt không đồng đều, không toàn bộ, không thuần túy (ví dụ: hội chứng Wallenberg).

D. Khu vực tủy cổ: Tổn thương thường gây liệt tứ chi hoặc liệt hai chi dưới, mức độ liệt có thể khác nhau nhưng thường có tính đối xứng hoặc liên quan đến một khoanh tủy nhất định.

Vậy đáp án đúng là C

Câu 5:

Trong khó thở thanh quản, hội chứng nào cần phải được loại trừ ngay trong lần khám đầu tiên?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong trường hợp khó thở thanh quản, việc loại trừ hội chứng nhiễm trùng là quan trọng nhất trong lần khám đầu tiên. Nhiễm trùng có thể gây viêm và phù nề thanh quản, dẫn đến tắc nghẽn đường thở và gây khó thở nghiêm trọng. Việc xác định và điều trị nhiễm trùng kịp thời có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện tình trạng hô hấp của bệnh nhân. Các nguyên nhân khác như A.3 giảm, C. xâm nhập, và D. đông đặc ít có khả năng gây ra tình trạng khó thở thanh quản cấp tính cần loại trừ ngay lập tức trong lần khám đầu tiên so với nhiễm trùng.

Câu 6:

Bệnh nhân viêm thanh quản cấp có triệu chứng nào sau đây cần nhập viện cấp cứu:

Lời giải: