Đánh giá liệt cứng hay liệt mềm dựa trên phần khám nào:

A.Trương lực cơ .

B.Phản xạ gân xương .

C.Phản xạ bệnh lý .

D.Trương lực cơ và phản xạ gân xương .

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Đánh giá liệt cứng hay liệt mềm dựa trên trương lực cơ và phản xạ gân xương là chính xác nhất. * **Liệt cứng (tổn thương bó tháp):** Thường có tăng trương lực cơ (co cứng) và tăng phản xạ gân xương. * **Liệt mềm (tổn thương tế bào thần kinh vận động dưới):** Thường có giảm hoặc mất trương lực cơ (mềm nhẽo) và giảm hoặc mất phản xạ gân xương. Phản xạ bệnh lý có giá trị trong việc xác định tổn thương hệ thần kinh trung ương, nhưng không trực tiếp dùng để phân biệt liệt cứng hay liệt mềm.

100+ câu hỏi trắc nghiệm Thần kinh đáp án kèm hướng dẫn từng bước - Phần 2

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Đặc điểm đau liên quan tổn thương rễ thần kinh

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đau rễ thần kinh thường có đặc điểm lan theo một vùng da nhất định (dermatome) do dây thần kinh đó chi phối. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến cơn đau, nhưng không đặc hiệu cho tổn thương rễ thần kinh như:
- Tăng áp lực dịch não tủy (ho, hắt hơi, rặn) có thể làm tăng đau, nhưng không chỉ riêng cho tổn thương rễ thần kinh.
- Đau khi bóp ép cơ bắp có thể gợi ý các vấn đề về cơ.
- Đau xảy ra trong tư thế nhất định có thể liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau, không chỉ riêng rễ thần kinh.
Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Câu 18:

Phản xạ bệnh lý Babinski dương tính xác định

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phản xạ Babinski là phản xạ bệnh lý, thường gặp khi có tổn thương đường tháp (tế bào vận động trung ương). Khi vuốt vào gan bàn chân, ngón chân cái dưỗi lên và các ngón còn lại xòe ra.

* A. Tổn thương tế bào vận động trung ương: Đây là đáp án đúng. Phản xạ Babinski dương tính là dấu hiệu của tổn thương đường tháp, là đường dẫn truyền xung động từ vỏ não đến các tế bào thần kinh vận động ở tủy sống.
* B. Tổn thương tế bào vận động ngoại biên: Tổn thương tế bào vận động ngoại biên thường gây yếu liệt, mất phản xạ gân xương chứ không gây phản xạ Babinski.
* C. Tổn thương trung ương và ngoại biên tùy trường hợp: Phản xạ Babinski không phải lúc nào cũng xuất hiện trong tổn thương ngoại biên.
* D. Loại trừ nhóm bệnh lý cơ: Phản xạ Babinski liên quan đến hệ thần kinh chứ không phải bệnh lý cơ.

Câu 19:

Tính chất liệt đồng đều,toàn bộ, thuần túy thể hiện

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tính chất liệt đồng đều, toàn bộ, thuần túy thể hiện khi ngoài liệt vận động, không phát hiện triệu chứng khác khu trú tại vỏ não. Các triệu chứng khác khu trú tại vỏ não hoặc liệt dây thần kinh sọ não gợi ý đến các tổn thương khác phức tạp hơn, không phải là liệt thuần túy.

Câu 20:

Trẻ 8 tháng tuổi khởi phát khó thở đột ngột khi hít vào kèm khàn tiếng, sốt cao, không bú được, tổng trạng lừ đừ, thở 54 lần/phút co lõm hõm ức, X quang cổ nghiêng với hình ảnh phù nề thanh môn. Chẩn đoán phù hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đây là một trường hợp viêm nắp thanh môn cấp. Các dấu hiệu chính để chẩn đoán bao gồm: khởi phát đột ngột, khó thở khi hít vào kèm khàn tiếng, sốt cao, không bú được, tổng trạng lừ đừ, thở nhanh co lõm hõm ức và hình ảnh phù nề thanh môn trên X quang cổ nghiêng.

A. Viêm thanh quản cấp: Thường không gây ra khó thở đột ngột và hình ảnh phù nề thanh môn.
B. Áp xe thành sau họng: Thường gây ra đau họng nhiều hơn và khó nuốt.
C. Viêm nắp thanh môn cấp: Phù hợp nhất với các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng được mô tả.
D. Bạch hầu thanh quản: Thường có màng giả ở thanh quản và không có hình ảnh phù nề thanh môn rõ rệt.

Câu 21:

Liệt mềm trung ương đầy đủ triệu chứng với

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Liệt mềm trung ương là tình trạng tổn thương hệ thần kinh trung ương (não bộ, tủy sống) gây ra yếu liệt cơ. Các triệu chứng bao gồm: giảm phản xạ gân xương, giảm trương lực cơ, tiểu không tự chủ, loét vùng tì đè (do ít vận động), và dấu hiệu Babinski dương tính (phản xạ bệnh lý). Do đó, đáp án C là chính xác nhất vì bao gồm đầy đủ các triệu chứng của liệt mềm trung ương. Các đáp án khác thiếu một số triệu chứng quan trọng (ví dụ: đáp án A, B, D thiếu tiểu không tự chủ, Babinski dương tính).

Câu 22:

Hội chứng màng não có thể xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, ngoại trừ

Lời giải: