Một bệnh nhân xác định liệt mặt ngoại biên đơn thuần, cần loại trừ

Trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm xác định

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm là hai dấu hiệu điển hình của liệt mềm. Liệt mềm xảy ra khi có tổn thương tại các nơron vận động dưới (tế bào thần kinh vận động trước sừng trước tủy sống, dây thần kinh sọ não vận động, dây thần kinh ngoại biên).

A. Không chính xác, vì liệt chung chung không đủ thông tin để xác định.

B. Không chính xác, vì liệt cứng có trương lực cơ tăng và phản xạ gân xương tăng.

C. Chính xác, liệt mềm có trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm.

D. Không chính xác, vì liệt cứng và liệt mềm có các dấu hiệu khác nhau rõ rệt.

Câu 30:

Hội chứng giao bên cầu não xác định khi

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng giao bên cầu não là tình trạng tổn thương xảy ra ở khu vực cầu não, nơi các bó sợi thần kinh vận động từ vỏ não xuống bắt chéo (giao bên) trước khi đi xuống tủy sống. Do vậy, tổn thương ở cầu não có thể gây ra liệt dây thần kinh sọ (ví dụ, dây VII ngoại biên) cùng bên tổn thương và liệt nửa người đối bên.

* Đáp án A đúng vì mô tả đúng hội chứng giao bên cầu não: liệt dây VII ngoại biên một bên (cùng bên tổn thương) và liệt nửa người bên đối diện.
* Đáp án B sai vì liệt nửa người cùng bên tổn thương không phải là đặc điểm của hội chứng giao bên cầu não.
* Đáp án C sai vì liệt VII trung ương thường gặp trong tổn thương vỏ não hoặc đường dẫn truyền trên nhân dây VII, không phải ở cầu não. Hơn nữa, liệt nửa người cùng bên không phù hợp.
* Đáp án D sai vì liệt dây III không điển hình cho hội chứng giao bên cầu não.

Câu 31:

Các tiết đoạn tủy thắt lưng (ký hiệu L:lomberg) đi từ

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Các tiết đoạn tủy thắt lưng (L) đi từ L1 đến L5. Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 32:

Đặc điểm đau liên quan tổn thương rễ thần kinh

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đau rễ thần kinh có đặc điểm lan theo vùng chi phối của rễ thần kinh đó, tức là theo một diện khu vực ngoài da (đáp án D). Các đặc điểm còn lại không đặc hiệu cho tổn thương rễ thần kinh mà có thể gặp trong các bệnh lý khác. Do đó, đáp án D là chính xác nhất.

Câu 33:

Nơi tiếp nối tế bào vận động trung ương và tế bào vận động ngoại biên tại

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tế bào vận động trung ương (neuron tháp) nằm ở vỏ não, sợi trục đi xuống synapse với tế bào vận động ngoại biên (neuron alpha) tại sừng trước tủy sống. Vì vậy, nơi tiếp nối giữa hai loại tế bào này là sừng trước tủy sống.

Câu 34:

Bé khàn và rè tiếng khi khóc, mất tiếng rít thanh quản rõ, môi hồng thì phân độ khó thở thanh quản nào là phù hợp:

Lời giải: