Nguyên tắc khám phát hiện triệu chứng thần kinh cần

A.Khám theo yêu cầu người bệnh .

B.Khám so sánh cân đối,theo trình tự .

C.Khám chỉ nửa bên liệt .

D.Khám chỉ hai tay .

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Nguyên tắc khám phát hiện triệu chứng thần kinh cần tuân thủ theo trình tự và so sánh đối chiếu giữa hai bên cơ thể để phát hiện sự bất thường. A. Khám theo yêu cầu người bệnh: Không hoàn toàn chính xác vì bác sĩ cần khám toàn diện để đánh giá đúng tình trạng. B. Khám so sánh cân đối, theo trình tự: Đây là nguyên tắc quan trọng để phát hiện các triệu chứng thần kinh một cách có hệ thống và chính xác. C. Khám chỉ nửa bên liệt: Không đủ vì cần khám toàn diện để loại trừ các nguyên nhân khác. D. Khám chỉ hai tay: Không đủ, cần khám toàn bộ hệ thần kinh. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

100+ câu hỏi trắc nghiệm Thần kinh đáp án kèm hướng dẫn từng bước - Phần 2

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 28:

Một bệnh nhân xác định liệt mặt ngoại biên đơn thuần, cần loại trừ

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Liệt mặt ngoại biên đơn thuần là tổn thương dây thần kinh số VII ngoại biên, chỉ gây yếu hoặc liệt các cơ mặt cùng bên. Cần loại trừ các nguyên nhân khác gây yếu mặt, đặc biệt là các hội chứng liên quan đến tổn thương não bộ (như hội chứng giao bên) hoặc các bệnh lý thần kinh khác (như hội chứng màng não, đau dây V, liệt tứ chi).

* A. Hội chứng giao bên: Tổn thương ở thân não có thể gây liệt mặt cùng bên và liệt vận động nửa người đối bên. Vì vậy, cần loại trừ hội chứng này.
* B. Hội chứng màng não: Gây ra các triệu chứng như đau đầu, cứng gáy, sợ ánh sáng, nôn ói, nhưng không trực tiếp gây liệt mặt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, viêm màng não có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt.
* C. Đau dây V: Gây đau ở vùng mặt do dây thần kinh sinh ba chi phối, không gây liệt mặt.
* D. Liệt tứ chi: Thường do tổn thương tủy sống hoặc não bộ, không liên quan trực tiếp đến liệt mặt ngoại biên.

Vì vậy, trong trường hợp liệt mặt ngoại biên đơn thuần, cần loại trừ hội chứng giao bên để đảm bảo không có tổn thương trung ương phối hợp.

Câu 29:

Trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm xác định

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm là hai dấu hiệu điển hình của liệt mềm. Liệt mềm xảy ra khi có tổn thương tại các nơron vận động dưới (tế bào thần kinh vận động trước sừng trước tủy sống, dây thần kinh sọ não vận động, dây thần kinh ngoại biên).

A. Không chính xác, vì liệt chung chung không đủ thông tin để xác định.

B. Không chính xác, vì liệt cứng có trương lực cơ tăng và phản xạ gân xương tăng.

C. Chính xác, liệt mềm có trương lực cơ giảm và phản xạ gân xương giảm.

D. Không chính xác, vì liệt cứng và liệt mềm có các dấu hiệu khác nhau rõ rệt.

Câu 30:

Hội chứng giao bên cầu não xác định khi

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng giao bên cầu não là tình trạng tổn thương xảy ra ở khu vực cầu não, nơi các bó sợi thần kinh vận động từ vỏ não xuống bắt chéo (giao bên) trước khi đi xuống tủy sống. Do vậy, tổn thương ở cầu não có thể gây ra liệt dây thần kinh sọ (ví dụ, dây VII ngoại biên) cùng bên tổn thương và liệt nửa người đối bên.

* Đáp án A đúng vì mô tả đúng hội chứng giao bên cầu não: liệt dây VII ngoại biên một bên (cùng bên tổn thương) và liệt nửa người bên đối diện.
* Đáp án B sai vì liệt nửa người cùng bên tổn thương không phải là đặc điểm của hội chứng giao bên cầu não.
* Đáp án C sai vì liệt VII trung ương thường gặp trong tổn thương vỏ não hoặc đường dẫn truyền trên nhân dây VII, không phải ở cầu não. Hơn nữa, liệt nửa người cùng bên không phù hợp.
* Đáp án D sai vì liệt dây III không điển hình cho hội chứng giao bên cầu não.

Câu 31:

Các tiết đoạn tủy thắt lưng (ký hiệu L:lomberg) đi từ

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Các tiết đoạn tủy thắt lưng (L) đi từ L1 đến L5. Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 32:

Đặc điểm đau liên quan tổn thương rễ thần kinh

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đau rễ thần kinh có đặc điểm lan theo vùng chi phối của rễ thần kinh đó, tức là theo một diện khu vực ngoài da (đáp án D). Các đặc điểm còn lại không đặc hiệu cho tổn thương rễ thần kinh mà có thể gặp trong các bệnh lý khác. Do đó, đáp án D là chính xác nhất.

Câu 33:

Nơi tiếp nối tế bào vận động trung ương và tế bào vận động ngoại biên tại

Lời giải: