700+ câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án và lời giải chính xác

Câu 1:

Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vàng da trên lâm sàng thường biểu hiện khi bilirubin toàn phần trong máu tăng cao hơn mức bình thường. Mức bilirubin thường được sử dụng để xác định vàng da là trên 2.5 mg/dL (khoảng 42.8 µmol/L). Tuy nhiên, các lựa chọn đưa ra đều tính bằng mg/l. Trong các lựa chọn này, 20mg/l (tương đương 2mg/dL) gần nhất với ngưỡng lâm sàng (2.5mg/dL) mặc dù vẫn hơi thấp hơn. Tuy nhiên, theo định nghĩa chính xác hơn về mặt sinh hóa, và so sánh với các lựa chọn khác, ngưỡng 10mg/l là không đủ cao để được coi là vàng da. Các ngưỡng 25, 30 và 35mg/l đều là các trường hợp vàng da nặng. Vì vậy, có thể có sự nhầm lẫn về đơn vị đo lường, nhưng trong các lựa chọn được cung cấp, 20mg/l là đáp án gần đúng nhất, mặc dù giá trị thực tế trên lâm sàng thường được biểu thị bằng mg/dL.

Câu 2:

Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân đi tiểu đậm màu, sự đậm màu của nước tiểu được giải thích là do

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Trong vàng da tắc mật, Bilirubine kết hợp (Bilirubin đã được gan liên hợp với acid glucuronic) không thể bài tiết vào ruột non do tắc nghẽn đường mật. Thay vào đó, Bilirubine kết hợp sẽ bị ứ đọng trong máu và được thận lọc, sau đó thải ra nước tiểu. Chính Bilirubine kết hợp này làm cho nước tiểu có màu đậm. Các chất khác như Hémoglobine, Bilirubine tự do, Stercobiline, Urobiline không phải là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng nước tiểu đậm màu trong vàng da tắc mật.

Câu 3:

Túi mật lớn trong tắc mật có ý nghĩa là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Túi mật lớn trong tắc mật thường gợi ý nguyên nhân tắc nghẽn ở đường mật ngoài gan. Khi đường mật ngoài gan bị tắc, mật không thể lưu thông xuống ruột non, dẫn đến ứ đọng và làm túi mật căng to. Các nguyên nhân tắc mật ở đường mật ngoài gan bao gồm sỏi ống mật chủ, u đường mật, hoặc các bệnh lý gây chèn ép từ bên ngoài. Vì vậy, phương án A, B và C đều có thể đúng. Tuy nhiên, phương án E (tất cả đều đúng) không hoàn toàn chính xác vì tắc mật do sỏi túi mật thường ít gây ra tình trạng túi mật lớn mà thường gây viêm túi mật cấp hơn. Vì vậy đáp án phù hợp nhất là A.

Câu 4:

Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Việc phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích chính là để thuận tiện cho việc mô tả các triệu chứng và vị trí đau khi khám lâm sàng (A đúng). Đồng thời, nó cũng giúp định hướng vị trí của các tạng và các thương tổn có thể xảy ra trong ổ phúc mạc (C đúng). Vì vậy, đáp án chính xác là cả A và C đều đúng.

Câu 5:

Khi phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang và 2 đường thẳng dọc, bụng được chia thành 8 vùng

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi phân chia vùng bụng để mô tả vị trí các cơ quan và triệu chứng bệnh, người ta thường sử dụng hai đường ngang và hai đường dọc để chia bụng thành 9 vùng, chứ không phải 8 vùng. Do đó, câu trả lời "Đúng" là sai.