JavaScript is required
Danh sách đề

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 15

5 câu hỏi 60 phút

Thẻ ghi nhớ
Luyện tập
Thi thử
Nhấn để lật thẻ
1 / 5

Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên kèm đau từng cơn ở bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai rằng trước khi vào viện 30 giờ đã nôn 2 lần ra dịch vàng. Bệnh nhân được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ dội ở ruột non:

A.

Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do dính sau mổ

B.

Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn

C.

Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tụy cấp

D.

Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt

E.

Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị xoắn ruột và đã có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc

Đáp án
Bệnh nhân có triệu chứng đau bụng từng cơn, nôn ra dịch vàng, và siêu âm cho thấy tăng nhu động ruột non dữ dội, đây là những dấu hiệu điển hình của tắc ruột. Đau vùng bẹn-đùi một bên có thể gợi ý nguyên nhân gây tắc ruột. Trong các lựa chọn: * **A. Dính sau mổ:** Dính sau mổ là một nguyên nhân phổ biến gây tắc ruột, đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật ổ bụng trước đó. Tuy nhiên, thông tin trong câu hỏi không đề cập đến tiền sử phẫu thuật của bệnh nhân. * **B. Lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn:** Lồng ruột non ở người lớn ít gặp hơn và thường có các triệu chứng kéo dài hơn. Tuy nhiên, nó vẫn là một khả năng. * **C. Viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tụy cấp:** Viêm dạ dày ruột cấp thường gây nôn và tiêu chảy, nhưng ít gây đau bụng từng cơn và tăng nhu động ruột dữ dội. Viêm tụy cấp có thể gây đau bụng dữ dội, nhưng thường không gây tăng nhu động ruột. * **D. Thoát vị bẹn hay đùi nghẹt:** Thoát vị nghẹt có thể gây tắc ruột. Đau vùng bẹn-đùi gợi ý đây có thể là nguyên nhân. Thoát vị nghẹt sẽ gây đau nhiều và có thể sờ thấy khối phồng ở vùng bẹn-đùi. * **E. Xoắn ruột:** Xoắn ruột là một tình trạng cấp cứu nghiêm trọng có thể gây hoại tử ruột nhanh chóng. Nếu có hoại tử ruột và viêm phúc mạc, bệnh nhân thường sẽ có dấu hiệu nhiễm trùng nặng (ví dụ: sốt, bạch cầu tăng cao). Trong trường hợp này, bệnh nhân mới có triệu chứng 30 giờ và chưa có dấu hiệu rõ ràng của viêm phúc mạc. Dựa trên các triệu chứng và diễn biến lâm sàng, thoát vị bẹn hay đùi nghẹt (D) là chẩn đoán phù hợp nhất, giải thích được đau vùng bẹn-đùi một bên và các triệu chứng tắc ruột. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn do thiếu các yếu tố hỗ trợ hoặc diễn biến lâm sàng không điển hình.

Trắc nghiệm nổi bật:

100+ câu trắc nghiệm Quản trị chất lượng dịch vụ có lời giải chi tiết - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

100+ câu trắc nghiệm Quản trị chất lượng dịch vụ có lời giải chi tiết - Phần 2

45 câu hỏi 60 phút

100+ câu trắc nghiệm tổng hợp Tái lập doanh nghiệp có đáp án - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

100+ câu trắc nghiệm tổng hợp Tái lập doanh nghiệp có đáp án - Phần 2

22 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 2

50 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 3

50 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 4

50 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

300+ câu trắc nghiệm Văn hóa doanh nghiệp kèm đáp án đúng theo chuẩn chương trình - Phần 6

50 câu hỏi 60 phút

Danh sách câu hỏi:

Câu 1:

Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên kèm đau từng cơn ở bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai rằng trước khi vào viện 30 giờ đã nôn 2 lần ra dịch vàng. Bệnh nhân được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ dội ở ruột non:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Bệnh nhân có triệu chứng đau bụng từng cơn, nôn ra dịch vàng, và siêu âm cho thấy tăng nhu động ruột non dữ dội, đây là những dấu hiệu điển hình của tắc ruột. Đau vùng bẹn-đùi một bên có thể gợi ý nguyên nhân gây tắc ruột. Trong các lựa chọn: * **A. Dính sau mổ:** Dính sau mổ là một nguyên nhân phổ biến gây tắc ruột, đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật ổ bụng trước đó. Tuy nhiên, thông tin trong câu hỏi không đề cập đến tiền sử phẫu thuật của bệnh nhân. * **B. Lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn:** Lồng ruột non ở người lớn ít gặp hơn và thường có các triệu chứng kéo dài hơn. Tuy nhiên, nó vẫn là một khả năng. * **C. Viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tụy cấp:** Viêm dạ dày ruột cấp thường gây nôn và tiêu chảy, nhưng ít gây đau bụng từng cơn và tăng nhu động ruột dữ dội. Viêm tụy cấp có thể gây đau bụng dữ dội, nhưng thường không gây tăng nhu động ruột. * **D. Thoát vị bẹn hay đùi nghẹt:** Thoát vị nghẹt có thể gây tắc ruột. Đau vùng bẹn-đùi gợi ý đây có thể là nguyên nhân. Thoát vị nghẹt sẽ gây đau nhiều và có thể sờ thấy khối phồng ở vùng bẹn-đùi. * **E. Xoắn ruột:** Xoắn ruột là một tình trạng cấp cứu nghiêm trọng có thể gây hoại tử ruột nhanh chóng. Nếu có hoại tử ruột và viêm phúc mạc, bệnh nhân thường sẽ có dấu hiệu nhiễm trùng nặng (ví dụ: sốt, bạch cầu tăng cao). Trong trường hợp này, bệnh nhân mới có triệu chứng 30 giờ và chưa có dấu hiệu rõ ràng của viêm phúc mạc. Dựa trên các triệu chứng và diễn biến lâm sàng, thoát vị bẹn hay đùi nghẹt (D) là chẩn đoán phù hợp nhất, giải thích được đau vùng bẹn-đùi một bên và các triệu chứng tắc ruột. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn do thiếu các yếu tố hỗ trợ hoặc diễn biến lâm sàng không điển hình.

Câu 2:

Mục đích của điều trị sốc bỏng:

Lời giải:
Đáp án đúng: E

Mục đích điều trị sốc bỏng bao gồm:

  • Phục hồi khối lượng máu lưu hành để đảm bảo tưới máu cho các cơ quan.
  • Phục hồi các rối loạn điện giải do mất dịch và các chất điện giải qua vùng bỏng.
  • Chống nhiễm toan và thiểu niệu để duy trì chức năng thận và cân bằng acid-base.
  • Giảm đau là một phần quan trọng trong điều trị bỏng, mặc dù không phải là mục tiêu duy nhất của điều trị sốc bỏng.

Do đó, tất cả các phương án trên đều là mục tiêu của điều trị sốc bỏng.

Câu 3:

Tình trạng teo cơ trong liệt dây thần kinh giữa biểu hiện:

Lời giải:
Đáp án đúng: E

Trong liệt dây thần kinh giữa, tình trạng teo cơ thường biểu hiện ở vùng chi phối của dây thần kinh này, đặc biệt là ở 1/3 dưới cẳng tay (gồm các cơ gấp cổ tay quay, gan tay dài, gấp chung các ngón nông) và các cơ ở bàn tay (nhóm cơ ô mô cái: dạng ngắn, gấp ngắn, đối chiếu ngón cái và cơ giun 1, 2). Do đó, đáp án A chính xác nhất.

B: Mất chức năng cầm nắm có thể xảy ra nhưng không phải là biểu hiện chính xác nhất của teo cơ trong liệt dây thần kinh giữa, vì còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương và các cơ bị ảnh hưởng.

C, D: Rối loạn cảm giác và rối loạn dinh dưỡng có thể gặp nhưng không phải là biểu hiện trực tiếp và đặc trưng của teo cơ do liệt dây thần kinh giữa.

E: Vì không phải tất cả các câu trên đều đúng, nên câu này sai.

Câu 4:

Các động tác chủ yếu khi khám để phát hiện vận động hạn chế và đau:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Các động tác chủ yếu khi khám để phát hiện vận động hạn chế và đau bao gồm cúi, ngửa, nghiêng và xoay. Do đó, phương án E (Câu A, B và C đúng) là đáp án chính xác.

Câu 5:

Trong thủng ở loét dạ dày-tá tràng, đau bụng có tính chất:

Lời giải:
Đáp án đúng: E
Trong thủng dạ dày-tá tràng, đau bụng thường có tính chất đột ngột và dữ dội do dịch tiêu hóa và thức ăn tràn vào ổ bụng gây kích ứng phúc mạc. Vì vậy, cả hai tính chất này đều đúng.