700+ câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án và lời giải chính xác

Câu 1:

Nghiệm pháp Murphy dương tính trong khám lâm sàng gan mật chứng tỏ

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nghiệm pháp Murphy dương tính gợi ý tình trạng viêm túi mật cấp tính hoặc có sỏi gây tắc nghẽn ống túi mật. Khi ấn vào điểm Murphy (vị trí túi mật) trong khi bệnh nhân hít sâu, bệnh nhân sẽ đau chói và ngừng thở đột ngột do túi mật viêm bị ép vào tay người khám. Các tình trạng khác như ung thư, căng to đơn thuần, xơ teo hoặc hoại tử túi mật thường không gây ra dấu hiệu Murphy dương tính điển hình.

Câu 2:

Trong viêm phúc mạc toàn thể thứ phát, các triệu chứng nào sau đây là thường gặp nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong viêm phúc mạc toàn thể thứ phát, phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng là những dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất. Phản ứng thành bụng biểu hiện sự đau tăng lên khi ấn vào bụng, trong khi co cứng thành bụng là sự co thắt không tự chủ của các cơ thành bụng do phúc mạc bị viêm. Gõ đục vùng thấp có thể gặp khi có dịch trong ổ bụng, nhưng không phải là triệu chứng thường gặp nhất. Do đó, đáp án D là chính xác nhất vì nó bao gồm cả phản ứng và co cứng thành bụng.

Câu 3:

Trong cách phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang và 2 đường thẳng dọc, bụng được chia thành 9 vùng, trong đó 2 vùng dưới rốn là hạ vị và tầng sinh môn

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về phân chia vùng bụng. Trong cách phân chia bụng thành 9 vùng, hai vùng dưới rốn là hạ vị (vùng giữa) và hai hố chậu (vùng bẹn phải và bẹn trái). Tầng sinh môn là một khu vực riêng biệt nằm phía dưới vùng bụng, giữa hậu môn và cơ quan sinh dục, không thuộc 9 vùng bụng được phân chia. Vì vậy, câu nói "2 vùng dưới rốn là hạ vị và tầng sinh môn" là sai.

Câu 4:

Đoạn đầu hỗng tràng và đoạn cuối hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đoạn đầu hỗng tràng và đoạn cuối hồi tràng dễ bị vỡ trong chấn thương bụng kín vì chúng nằm giữa một đầu cố định (góc tá hỗng tràng và van hồi manh tràng) và đầu kia di động (phần còn lại của ruột non). Sự khác biệt về độ di động này tạo ra điểm yếu khi có lực tác động. Thêm vào đó, thành ruột ở những đoạn này có thể mỏng hơn so với các đoạn khác, làm tăng nguy cơ vỡ. Vì vậy, cả A và B đều đúng.

Câu 5:

Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín có các triệu chứng lâm sàng sau: mất máu cấp (biểu hiện qua mạch nhanh, huyết áp tụt, da niêm mạc nhợt), dịch tự do trong ổ phúc mạc (có thể phát hiện qua siêu âm hoặc CT scan), đề kháng thành bụng (do kích thích phúc mạc bởi máu và dịch), và chọc dò ổ phúc mạc ra máu không đông (do máu chảy từ tạng bị vỡ chưa kịp hình thành cục máu đông). Vì vậy, tất cả các phương án A, B, và C đều đúng.