Một bà mẹ bồng đứa trẻ 5 tuổi vào trạm y tế vì trẻ uống nhầm thuốc trừ sâu phospho hữu cơ. Trạm trưởng nên xử trí như thế nào:

Nguyên tắc bất động gãy xương bao gồm:
- Bất động chắc khớp trên và dưới ổ gãy: Nẹp phải đủ dài để cố định khớp trên và khớp dưới vị trí gãy xương, giúp xương không di lệch thêm.
- Bảo vệ da: Không đặt nẹp trực tiếp lên da, đặc biệt ở các mấu lồi xương, cần lót bông để tránh gây tổn thương thêm cho da.
- Tư thế giảm đau: Cố định chi ở tư thế mà bệnh nhân cảm thấy ít đau đớn nhất, giúp giảm co rút cơ và giảm đau.
- Xử lý vết thương hở và mạch máu: Đối với gãy hở, cần băng bó vết thương trước khi bất động. Nếu có tổn thương mạch máu, cần cầm máu trước khi cố định.
- Cố định chi: Sau khi cố định chi trên, cần treo lên cổ bằng khăn. Đối với chi dưới, có thể buộc hai chi vào nhau để cố định (nếu không có nẹp).

Phương án E có thể đúng trong một số trường hợp, tuy nhiên, việc 'buộc hai chi vào nhau đối với chi dưới' không phải lúc nào cũng được khuyến cáo và không phải là một nguyên tắc bắt buộc trong mọi trường hợp gãy chi dưới. Đôi khi, việc này có thể gây thêm tổn thương hoặc khó khăn cho việc vận chuyển bệnh nhân. Thay vào đó, sử dụng nẹp chuyên dụng hoặc tự chế để cố định là phương pháp tốt hơn. Do đó, phương án E sai.

Vàng da trên lâm sàng thường biểu hiện khi bilirubin toàn phần trong máu tăng cao hơn mức bình thường. Mức bilirubin thường được sử dụng để xác định vàng da là trên 2.5 mg/dL (khoảng 42.8 µmol/L). Tuy nhiên, các lựa chọn đưa ra đều tính bằng mg/l. Trong các lựa chọn này, 20mg/l (tương đương 2mg/dL) gần nhất với ngưỡng lâm sàng (2.5mg/dL) mặc dù vẫn hơi thấp hơn. Tuy nhiên, theo định nghĩa chính xác hơn về mặt sinh hóa, và so sánh với các lựa chọn khác, ngưỡng 10mg/l là không đủ cao để được coi là vàng da. Các ngưỡng 25, 30 và 35mg/l đều là các trường hợp vàng da nặng. Vì vậy, có thể có sự nhầm lẫn về đơn vị đo lường, nhưng trong các lựa chọn được cung cấp, 20mg/l là đáp án gần đúng nhất, mặc dù giá trị thực tế trên lâm sàng thường được biểu thị bằng mg/dL.

Trong vàng da tắc mật, Bilirubine kết hợp (Bilirubin đã được gan liên hợp với acid glucuronic) không thể bài tiết vào ruột non do tắc nghẽn đường mật. Thay vào đó, Bilirubine kết hợp sẽ bị ứ đọng trong máu và được thận lọc, sau đó thải ra nước tiểu. Chính Bilirubine kết hợp này làm cho nước tiểu có màu đậm. Các chất khác như Hémoglobine, Bilirubine tự do, Stercobiline, Urobiline không phải là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng nước tiểu đậm màu trong vàng da tắc mật.

Túi mật lớn trong tắc mật thường gợi ý nguyên nhân tắc nghẽn ở đường mật ngoài gan. Khi đường mật ngoài gan bị tắc, mật không thể lưu thông xuống ruột non, dẫn đến ứ đọng và làm túi mật căng to. Các nguyên nhân tắc mật ở đường mật ngoài gan bao gồm sỏi ống mật chủ, u đường mật, hoặc các bệnh lý gây chèn ép từ bên ngoài. Vì vậy, phương án A, B và C đều có thể đúng. Tuy nhiên, phương án E (tất cả đều đúng) không hoàn toàn chính xác vì tắc mật do sỏi túi mật thường ít gây ra tình trạng túi mật lớn mà thường gây viêm túi mật cấp hơn. Vì vậy đáp án phù hợp nhất là A.

Việc phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích chính là để thuận tiện cho việc mô tả các triệu chứng và vị trí đau khi khám lâm sàng (A đúng). Đồng thời, nó cũng giúp định hướng vị trí của các tạng và các thương tổn có thể xảy ra trong ổ phúc mạc (C đúng). Vì vậy, đáp án chính xác là cả A và C đều đúng.