(A) Trước khi đặt xông dạ dày để rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc cấp đường uống nên tiến hành đặt nội khí quản VÌ (B) Bệnh nhân lú lẫn, hôn mê dễ hít dịch xúc rửa dạ dày vào phổi.

A đúng, B đúng; A, B liên quan nhân quả.

A đúng, B đúng; A, B không liên quan nhân quả.

A đúng, B sai.

A sai, B đúng.

undefined.

A sai, B sai.

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quy trình xử trí ngộ độc cấp đường uống và tầm quan trọng của việc bảo vệ đường thở. (A) Việc đặt nội khí quản trước khi rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc cấp đường uống là một biện pháp quan trọng, đặc biệt khi bệnh nhân có nguy cơ hít sặc. (B) Bệnh nhân lú lẫn hoặc hôn mê có nguy cơ cao hít phải dịch rửa dạ dày vào phổi, gây viêm phổi hít. Đây là một biến chứng nguy hiểm. Do đó, cả A và B đều đúng, và B giải thích lý do tại sao A lại quan trọng (A, B liên quan nhân quả).

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 9

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 48:

Khi rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc cấp, thể tích dịch mỗi lần đưa vào dạ dày khoảng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thể tích dịch rửa dạ dày mỗi lần đưa vào cần phù hợp để đảm bảo hiệu quả mà không gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Ở người lớn, thể tích thường dùng là 200-400ml. Ở trẻ em, thể tích này được điều chỉnh theo cân nặng, thường là 10ml/kg. Các lựa chọn khác không phù hợp vì không tính đến sự khác biệt về thể tích giữa trẻ em và người lớn hoặc đưa ra các con số không chính xác.

Câu 49:

Một bà mẹ bồng đứa trẻ 5 tuổi vào trạm y tế vì trẻ uống nhầm thuốc trừ sâu phospho hữu cơ. Trạm trưởng nên xử trí như thế nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phương án A là đáp án đúng vì trong trường hợp ngộ độc thuốc trừ sâu, việc đánh giá dấu hiệu sinh tồn và sơ cứu ban đầu là ưu tiên hàng đầu để ổn định tình trạng bệnh nhân trước khi chuyển đến cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện cấp cứu và điều trị chuyên sâu hơn. Việc rửa dạ dày (phương án B và E) có thể cần thiết nhưng không phải là bước đầu tiên và quan trọng nhất, đặc biệt khi chưa đánh giá được tình trạng bệnh nhân. Việc chuyển ngay đến bệnh viện (phương án C và D) là cần thiết nhưng phải đi kèm với việc sơ cứu ban đầu để duy trì sự sống cho bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.

Câu 50:

Trong các nguyên tắc bất động gãy xương câu nào sau đây SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nguyên tắc bất động gãy xương bao gồm:
- Bất động chắc khớp trên và dưới ổ gãy: Nẹp phải đủ dài để cố định khớp trên và khớp dưới vị trí gãy xương, giúp xương không di lệch thêm.
- Bảo vệ da: Không đặt nẹp trực tiếp lên da, đặc biệt ở các mấu lồi xương, cần lót bông để tránh gây tổn thương thêm cho da.
- Tư thế giảm đau: Cố định chi ở tư thế mà bệnh nhân cảm thấy ít đau đớn nhất, giúp giảm co rút cơ và giảm đau.
- Xử lý vết thương hở và mạch máu: Đối với gãy hở, cần băng bó vết thương trước khi bất động. Nếu có tổn thương mạch máu, cần cầm máu trước khi cố định.
- Cố định chi: Sau khi cố định chi trên, cần treo lên cổ bằng khăn. Đối với chi dưới, có thể buộc hai chi vào nhau để cố định (nếu không có nẹp).

Phương án E có thể đúng trong một số trường hợp, tuy nhiên, việc 'buộc hai chi vào nhau đối với chi dưới' không phải lúc nào cũng được khuyến cáo và không phải là một nguyên tắc bắt buộc trong mọi trường hợp gãy chi dưới. Đôi khi, việc này có thể gây thêm tổn thương hoặc khó khăn cho việc vận chuyển bệnh nhân. Thay vào đó, sử dụng nẹp chuyên dụng hoặc tự chế để cố định là phương pháp tốt hơn. Do đó, phương án E sai.

Câu 1:

Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vàng da trên lâm sàng thường biểu hiện khi bilirubin toàn phần trong máu tăng cao hơn mức bình thường. Mức bilirubin thường được sử dụng để xác định vàng da là trên 2.5 mg/dL (khoảng 42.8 µmol/L). Tuy nhiên, các lựa chọn đưa ra đều tính bằng mg/l. Trong các lựa chọn này, 20mg/l (tương đương 2mg/dL) gần nhất với ngưỡng lâm sàng (2.5mg/dL) mặc dù vẫn hơi thấp hơn. Tuy nhiên, theo định nghĩa chính xác hơn về mặt sinh hóa, và so sánh với các lựa chọn khác, ngưỡng 10mg/l là không đủ cao để được coi là vàng da. Các ngưỡng 25, 30 và 35mg/l đều là các trường hợp vàng da nặng. Vì vậy, có thể có sự nhầm lẫn về đơn vị đo lường, nhưng trong các lựa chọn được cung cấp, 20mg/l là đáp án gần đúng nhất, mặc dù giá trị thực tế trên lâm sàng thường được biểu thị bằng mg/dL.

Câu 2:

Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân đi tiểu đậm màu, sự đậm màu của nước tiểu được giải thích là do

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Trong vàng da tắc mật, Bilirubine kết hợp (Bilirubin đã được gan liên hợp với acid glucuronic) không thể bài tiết vào ruột non do tắc nghẽn đường mật. Thay vào đó, Bilirubine kết hợp sẽ bị ứ đọng trong máu và được thận lọc, sau đó thải ra nước tiểu. Chính Bilirubine kết hợp này làm cho nước tiểu có màu đậm. Các chất khác như Hémoglobine, Bilirubine tự do, Stercobiline, Urobiline không phải là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng nước tiểu đậm màu trong vàng da tắc mật.

Câu 3:

Túi mật lớn trong tắc mật có ý nghĩa là:

Lời giải: