2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Dịch tiết trong ổ bụng gặp trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dịch tiết trong ổ bụng là một dấu hiệu thường gặp trong nhiều bệnh lý.

- Viêm phúc mạc: Viêm phúc mạc gây ra tình trạng viêm nhiễm, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch và xuất tiết dịch vào ổ bụng.
- Thủng tạng rỗng: Khi tạng rỗng (ví dụ: dạ dày, ruột) bị thủng, các chất chứa trong lòng tạng (dịch tiêu hóa, vi khuẩn, thức ăn...) sẽ tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc và tăng tiết dịch.
- Nhồi máu mạc treo: Nhồi máu mạc treo gây thiếu máu cục bộ và hoại tử ruột, dẫn đến giải phóng các chất viêm và dịch vào ổ bụng.
- Nhiễm trùng báng: Là tình trạng nhiễm trùng dịch báng đã có từ trước, thường gặp ở bệnh nhân xơ gan cổ trướng. Sự nhiễm trùng này sẽ làm tăng lượng dịch và thay đổi tính chất dịch báng.

Vậy, tất cả các trường hợp trên đều có thể gây ra dịch tiết trong ổ bụng.

Câu 2:

Tổn thương thận trong sốc liên quan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tổn thương thận trong sốc có thể do nhiều nguyên nhân phối hợp. Tưới máu thận giảm là một yếu tố quan trọng. Giảm lượng máu đến vỏ thận có thể gây viêm hoại tử ống thận cấp và suy thận cấp. Ngoài ra, các thuốc độc cho thận, chất cản quang và hiện tượng thoái biến cơ cũng có thể gây suy thận. Vì vậy, đáp án "tất cả các đáp án trên" là chính xác nhất vì nó bao gồm tất cả các yếu tố có thể gây tổn thương thận trong sốc.

Câu 3:

Chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim dựa vào chênh lên đoạn ST trên điện tâm đồ (ECG). Men tim (CK, GOT, LDH) có thể tăng nhưng thường chậm hơn so với thay đổi trên ECG. Do đó, ECG là công cụ chẩn đoán sớm và quan trọng nhất.

Câu 4:

Furosemid có tác dụng phụ mà nhóm lợi tiểu thiazide có thể làm mất tác dụng đó là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, có tác dụng mạnh hơn thiazide và có thể gây mất kali. Thiazide cũng gây mất kali, do đó furosemid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Các tác dụng phụ khác của furosemid bao gồm mất natri, nhiễm kiềm và giảm canxi máu (không phải nhiễm canxi thận).

Câu 5:

Tràn khí màng phổi do Lao chiếm khoảng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tràn khí màng phổi tự phát do lao là một biến chứng thường gặp của bệnh lao phổi, đặc biệt ở những bệnh nhân có hang lao hoặc tổn thương nhu mô phổi nặng. Tỷ lệ này được ước tính vào khoảng 20%. Các lựa chọn khác (10%, 40%, 75%) không phù hợp với tỷ lệ thực tế được ghi nhận trong các nghiên cứu y khoa.