Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Bệnh nhân này có nguy cơ cao:

Bệnh nhân xơ gan mất bù Child's C, có nhiễm trùng báng, huyết áp thấp (85/50 mmHg), thiểu niệu (300ml/ngày) và đang dùng lợi tiểu liều cao (spironolactone 200mg/ngày và furosemide 80mg/ngày) cho thấy bệnh nhân có nguy cơ cao bị hội chứng gan thận (Hepatorenal Syndrome - HRS). * **Hội chứng gan thận (HRS)** là một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan tiến triển, đặc biệt là khi có báng bụng và suy giảm chức năng thận. Các yếu tố làm tăng nguy cơ HRS bao gồm hạ huyết áp, sử dụng lợi tiểu quá mức, nhiễm trùng (như nhiễm trùng báng) và các yếu tố làm giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả. * **Rối loạn điện giải:** Bệnh nhân có nguy cơ rối loạn điện giải do sử dụng lợi tiểu, nhưng trong bối cảnh lâm sàng này (huyết áp thấp, thiểu niệu), nguy cơ HRS cao hơn. * **Báng trơ với điều trị:** Báng trơ có thể xảy ra, nhưng các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng thận cho thấy ưu tiên nghĩ đến HRS hơn. * **Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn:** Mặc dù bệnh nhân có xơ gan, nhưng không có thông tin nào cho thấy bệnh nhân đang chảy máu. Tình trạng huyết áp thấp có thể là do HRS gây ra hơn là do mất máu. Do đó, đáp án phù hợp nhất là hội chứng gan thận.