Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, lợi tiểu được sử dụng chủ yếu là:

Hydrochlorothazide

Furosemide

Spironolactone

Aldactazine

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, Furosemide thường được sử dụng vì nó là một thuốc lợi tiểu mạnh, giúp giảm nhanh tình trạng ứ dịch và phù, vốn là những vấn đề thường gặp ở giai đoạn này. Các thuốc khác như Hydrochlorothiazide, Spironolactone và Aldactazine có thể được sử dụng trong các trường hợp nhẹ hơn hoặc để duy trì, nhưng không phải là lựa chọn hàng đầu trong giai đoạn III khi cần tác dụng lợi tiểu mạnh mẽ.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 46:

Đau dây thần kinh tọa thường gặp ở lứa tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đau dây thần kinh tọa thường gặp nhất ở độ tuổi 30-50. Nguyên nhân thường do thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, hẹp ống sống, hoặc các bệnh lý khác gây chèn ép hoặc kích thích dây thần kinh tọa. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác, thừa cân, công việc đòi hỏi nâng vác nặng hoặc ngồi lâu, và tiền sử gia đình có bệnh lý cột sống.

Câu 47:

Một bệnh nhân vào với liệt cứng 2 chi dưới cần khám kỹ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Liệt cứng hai chi dưới gợi ý tổn thương hệ thần kinh trung ương (tủy sống hoặc não). Việc khám kỹ cần tập trung vào các yếu tố sau:

* Phản xạ gân xương: Đánh giá mức độ tăng phản xạ, dấu hiệu Babinski để xác định tổn thương bó tháp.
* Hỏi kỹ về rối loạn cơ tròn: Tình trạng đại tiểu tiện không tự chủ hoặc bí tiểu có thể chỉ ra tổn thương tủy sống.
* Chú ý mạch và huyết áp 2 chi dưới: Loại trừ nguyên nhân do bệnh lý mạch máu (ít khả năng gây liệt cứng).
* Cột sống: Khám cột sống để phát hiện các dấu hiệu bất thường, đau, hoặc biến dạng có thể gây chèn ép tủy sống.

Vì vậy, tất cả các đáp án đều quan trọng, tuy nhiên phản xạ gân xương cần được khám đầu tiên để định hướng tổn thương. Việc hỏi rối loạn cơ tròn cũng giúp chẩn đoán tổn thương tủy sống. Khám cột sống và mạch máu giúp loại trừ các nguyên nhân khác. Tuy nhiên nếu phải chọn 1 đáp án chính xác nhất, cần lựa chọn tất cả đáp án.
Trong các đáp án đưa ra, các đáp án đều cần thiết để khám toàn diện cho bệnh nhân.

Câu 48:

Nguyên nhân nào sau đây không thuộc nhóm tổn thương nơron vận động ngoại biên:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Viêm tủy cắt ngang (dưới L1 hoặc D12) gây tổn thương nơron vận động trung ương do ảnh hưởng đến bó vỏ gai đi xuống tủy sống. Trong khi đó, viêm đa rễ dây thần kinh và viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 gây tổn thương trực tiếp đến các dây thần kinh ngoại biên, do đó thuộc nhóm tổn thương nơron vận động ngoại biên.

Câu 49:

BN nam 72 tuổi, thuận tay (P) nhập viện vì đột ngột nhìn mờ kèm tê nửa người (P). Khám lâm sàng phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, thị lực bình thường, mắt (P) mất nửa thị trường phía thái dương; mắt (T) mất nửa thị trường phía mũi, sức cơ tứ chi 5/5, cảm giác tê và tăng đau nửa người (P), PXGC bình thường, Babinski (-) / 2 bên. Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của bệnh thần kinh ngoại biên:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có biểu hiện tổn thương bó thị giác (mất nửa thị trường thái dương bên phải và nửa thị trường mũi bên trái, gợi ý tổn thương giao thoa thị giác), tê nửa người phải (liên quan đến đường dẫn truyền cảm giác trung ương), và không có dấu hiệu của tổn thương thần kinh ngoại biên điển hình như teo cơ, tê kiểu đi găng đi vớ, hoặc rối loạn thần kinh tự chủ. Giảm cảm giác nông và sâu từ bụng/ngực trở xuống gợi ý tổn thương tủy sống hơn là thần kinh ngoại biên.

Câu 50:

Một BN 64 tuổi đi bộ bị vấp ngã có chạm đầu nhẹ, 1 tháng sau xuất hiện triệu chứng đau đầu, nôn ói, rối loạn tâm thần, yếu nửa người (P). Chẩn đoán có thể là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân có tiền sử chấn thương đầu nhẹ, sau một thời gian xuất hiện các triệu chứng đau đầu, nôn ói, rối loạn tâm thần và yếu nửa người. Các triệu chứng này tiến triển chậm sau chấn thương đầu gợi ý đến tụ máu dưới màng cứng mãn tính. Nhồi máu não bán cầu thường có khởi phát đột ngột hơn. Áp xe não và u não cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng ít liên quan đến tiền sử chấn thương đầu.

Câu 1:

Dịch tiết trong ổ bụng gặp trong trường hợp:

Lời giải: