Các chỉ định điều trị tim mạch can thiệp (đóng dù Amplatzer) thông liên nhĩ bao gồm:

Lỗ thông < 40mm, có gờ > 5mm trên và dưới lỗ thông

Đường kính 10mm

Thông liên nhĩ đường kính < 5mm

Có thông liên thất phối hợp

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Chỉ định đóng dù Amplatzer lỗ thông liên nhĩ bao gồm lỗ thông có kích thước nhỏ hơn 40mm và có gờ (viền) đủ lớn (>5mm) ở cả hai phía trên và dưới lỗ thông để neo giữ dù. Các lựa chọn khác không phải là chỉ định hoặc không chính xác (ví dụ: kích thước quá nhỏ, hoặc có bệnh tim mạch phối hợp làm phức tạp thêm quá trình can thiệp).

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 41:

Ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sự mất quân bình thông khí/tưới máu chủ yếu là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), sự mất cân bằng thông khí/tưới máu (V/Q mismatch) là một đặc điểm quan trọng. Điều này xảy ra do nhiều yếu tố kết hợp.

* Tổn thương đường thở ngoại vi: COPD gây viêm và hẹp đường thở nhỏ (bronchioles), dẫn đến tắc nghẽn luồng khí và giảm thông khí ở các vùng phổi bị ảnh hưởng.
* Khí phế thủng: COPD thường đi kèm với khí phế thủng, tình trạng phá hủy các vách phế nang. Điều này làm giảm diện tích bề mặt trao đổi khí và làm mất tính đàn hồi của phổi, gây cản trở thông khí và tưới máu.
* Nhiễm khuẩn phế quản - phổi: Nhiễm trùng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm và tắc nghẽn đường thở, làm tăng sự mất cân bằng V/Q.

Kết hợp của tổn thương đường thở ngoại vi và khí phế thủng là nguyên nhân chính gây ra sự mất cân bằng V/Q trong COPD. Nhiễm khuẩn phế quản-phổi có thể làm nặng thêm tình trạng này, nhưng không phải là nguyên nhân chính ban đầu.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là tổn thương đường thở ngoại vi và khí phế thủng.

Câu 42:

Thông số hô hấp có độ nhạy cao để xác định sớm sự giới hạn lưu lượng khí trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tỷ lệ FEV1/FVC (Forced Expiratory Volume in 1 second / Forced Vital Capacity) là thông số có độ nhạy cao nhất để phát hiện sớm tình trạng giới hạn luồng khí. FEV1/FVC phản ánh mức độ tắc nghẽn đường thở. Khi tỷ lệ này giảm, nó cho thấy luồng khí bị cản trở, là dấu hiệu chính của COPD. FVC, FEV1 và PEF (Peak Expiratory Flow) cũng quan trọng nhưng FEV1/FVC có độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện sớm tắc nghẽn luồng khí.

Câu 43:

Thuốc chống oxy hoá để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

N.Acetylcystein (NAC) là một thuốc chống oxy hóa thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định. NAC giúp làm loãng đờm, giảm độ nhớt của dịch nhầy trong phổi, giúp bệnh nhân dễ khạc đờm và cải thiện chức năng hô hấp. Các thuốc khác như Ambroxol, Eprazinon và Terpin có tác dụng long đờm nhưng không có tác dụng chống oxy hóa đáng kể như NAC trong điều trị COPD giai đoạn ổn định.

Câu 44:

Bệnh phổi kẽ gây tâm phế mạn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tâm phế mạn là tình trạng bệnh lý tim mạch thứ phát do các bệnh lý ở phổi gây ra. Bệnh phổi kẽ là một nhóm lớn các bệnh lý ảnh hưởng đến nhu mô phổi. Sarcoidosis, bệnh chất tạo keo (ví dụ: xơ cứng bì hệ thống, viêm khớp dạng thấp), và bệnh bụi phổi amian đều là những bệnh phổi kẽ có thể dẫn đến tâm phế mạn. Do đó, đáp án chính xác là "Tất cả đều đúng".

Câu 45:

Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, lợi tiểu được sử dụng chủ yếu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, Furosemide thường được sử dụng vì nó là một thuốc lợi tiểu mạnh, giúp giảm nhanh tình trạng ứ dịch và phù, vốn là những vấn đề thường gặp ở giai đoạn này. Các thuốc khác như Hydrochlorothiazide, Spironolactone và Aldactazine có thể được sử dụng trong các trường hợp nhẹ hơn hoặc để duy trì, nhưng không phải là lựa chọn hàng đầu trong giai đoạn III khi cần tác dụng lợi tiểu mạnh mẽ.

Câu 46:

Đau dây thần kinh tọa thường gặp ở lứa tuổi:

Lời giải: