Ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sự mất quân bình thông khí/tưới máu chủ yếu là do:

Thông số hô hấp có độ nhạy cao để xác định sớm sự giới hạn lưu lượng khí trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tỷ lệ FEV1/FVC (Forced Expiratory Volume in 1 second / Forced Vital Capacity) là thông số có độ nhạy cao nhất để phát hiện sớm tình trạng giới hạn luồng khí. FEV1/FVC phản ánh mức độ tắc nghẽn đường thở. Khi tỷ lệ này giảm, nó cho thấy luồng khí bị cản trở, là dấu hiệu chính của COPD. FVC, FEV1 và PEF (Peak Expiratory Flow) cũng quan trọng nhưng FEV1/FVC có độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện sớm tắc nghẽn luồng khí.

Câu 43:

Thuốc chống oxy hoá để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

N.Acetylcystein (NAC) là một thuốc chống oxy hóa thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định. NAC giúp làm loãng đờm, giảm độ nhớt của dịch nhầy trong phổi, giúp bệnh nhân dễ khạc đờm và cải thiện chức năng hô hấp. Các thuốc khác như Ambroxol, Eprazinon và Terpin có tác dụng long đờm nhưng không có tác dụng chống oxy hóa đáng kể như NAC trong điều trị COPD giai đoạn ổn định.

Câu 44:

Bệnh phổi kẽ gây tâm phế mạn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tâm phế mạn là tình trạng bệnh lý tim mạch thứ phát do các bệnh lý ở phổi gây ra. Bệnh phổi kẽ là một nhóm lớn các bệnh lý ảnh hưởng đến nhu mô phổi. Sarcoidosis, bệnh chất tạo keo (ví dụ: xơ cứng bì hệ thống, viêm khớp dạng thấp), và bệnh bụi phổi amian đều là những bệnh phổi kẽ có thể dẫn đến tâm phế mạn. Do đó, đáp án chính xác là "Tất cả đều đúng".

Câu 45:

Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, lợi tiểu được sử dụng chủ yếu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong điều trị tâm phế mạn giai đoạn III, Furosemide thường được sử dụng vì nó là một thuốc lợi tiểu mạnh, giúp giảm nhanh tình trạng ứ dịch và phù, vốn là những vấn đề thường gặp ở giai đoạn này. Các thuốc khác như Hydrochlorothiazide, Spironolactone và Aldactazine có thể được sử dụng trong các trường hợp nhẹ hơn hoặc để duy trì, nhưng không phải là lựa chọn hàng đầu trong giai đoạn III khi cần tác dụng lợi tiểu mạnh mẽ.

Câu 46:

Đau dây thần kinh tọa thường gặp ở lứa tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đau dây thần kinh tọa thường gặp nhất ở độ tuổi 30-50. Nguyên nhân thường do thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, hẹp ống sống, hoặc các bệnh lý khác gây chèn ép hoặc kích thích dây thần kinh tọa. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác, thừa cân, công việc đòi hỏi nâng vác nặng hoặc ngồi lâu, và tiền sử gia đình có bệnh lý cột sống.

Câu 47:

Một bệnh nhân vào với liệt cứng 2 chi dưới cần khám kỹ:

Lời giải: