2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Tác dụng nào sau đây không phải là của Dopamin:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dopamin là một chất dẫn truyền thần kinh có nhiều tác dụng khác nhau tùy thuộc vào liều lượng.
- Ở liều thấp, dopamin kích thích thụ thể dopaminergic, đặc biệt ở thận, gây giãn mạch thận, tăng lưu lượng máu qua thận và tăng bài niệu.
- Ở liều trung bình, dopamin kích thích thụ thể beta-adrenergic, làm tăng nhịp tim và sức co bóp của tim.
- Ở liều cao, dopamin kích thích thụ thể alpha-adrenergic, gây co mạch, tăng sức cản hệ thống và tăng huyết áp.
Vì vậy, tác dụng của dopamin phụ thuộc vào liều lượng sử dụng. Phương án "Tác dụng không phụ thuộc liều lượng" là sai.

Câu 2:

Khi dùng liều quá cao tác dụng thường gặp cả Dopamin và dobutamin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dopamin và dobutamin đều là các thuốc vận mạch. Khi dùng liều cao, cả hai thuốc này đều có thể gây ra tác dụng phụ liên quan đến tim mạch, trong đó rối loạn nhịp tim là một tác dụng thường gặp. Hạ huyết áp thường gặp hơn ở liều thấp của dopamin. Giảm nhịp tim và sốt cao không phải là tác dụng thường gặp của cả hai thuốc này.

Câu 3:

Theo phác đồ điều trị suy tim giai đoạn II có thể dùng Digoxin viên 0.25mg theo công thức sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Digoxin là một glycoside tim được sử dụng trong điều trị suy tim và một số rối loạn nhịp tim. Liều dùng Digoxin cần được cá nhân hóa dựa trên các yếu tố như tuổi, chức năng thận, và các thuốc đang dùng. Phác đồ điều trị suy tim giai đoạn II thường sử dụng Digoxin với liều duy trì thấp để tránh các tác dụng phụ. Theo các phác đồ thường quy, liều dùng phổ biến là 0.125mg đến 0.25mg mỗi ngày. Do đó, phương án "Ngày uống 1 viên" (tương đương 0.25mg) là phù hợp, nhưng cần lưu ý rằng việc sử dụng Digoxin cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định của bác sĩ và theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, phương án "Ngày uống 1 viên, uống 5 ngày nghỉ 2 ngày mỗi tuần" có thể được sử dụng để giảm nguy cơ tích lũy thuốc và tác dụng phụ, phù hợp với một số phác đồ điều trị suy tim, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có chức năng thận suy giảm.

Câu 4:

Các nguyên nhân ngoài ống tiêu hoá có thể gây táo bón như:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Táo bón có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm các vấn đề ngoài ống tiêu hóa gây chèn ép hoặc ảnh hưởng đến hoạt động của ruột. Các khối u ở vùng bụng, tiểu khung có thể gây ra tình trạng này.

U đám rối dương, u tử cung có thể chèn ép trực tiếp lên ruột, gây cản trở lưu thông phân.
U tiền liệt tuyến (ở nam giới) và u tử cung (ở nữ giới) cũng có thể gây chèn ép, đặc biệt là khi chúng lớn dần.

Các lựa chọn khác có thể bao gồm các khối u ít liên quan trực tiếp đến hệ tiêu hóa hoặc các cơ quan vùng tiểu khung hơn.

Câu 5:

Hội chứng ruột kích thích thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng tiêu hóa mãn tính ảnh hưởng đến ruột già. Bệnh này thường gặp ở phụ nữ trẻ tuổi hơn so với nam giới. Do đó, đáp án đúng là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi.