200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 1

50 câu hỏi 60 phút

Thẻ ghi nhớ

Luyện tập

Thi thử

Nhấn để lật thẻ

1 / 50

Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý:

Chảy máu

Tụt nội khí quản

Phù nề thanh quản sau khi rút nội khí quản

Tất cả đều đúng

Đáp án

Đáp án đúng: D

Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý đến các vấn đề sau:

- Chảy máu: Vùng cổ có nhiều mạch máu lớn, việc phẫu thuật có thể gây chảy máu nhiều, cần kiểm soát tốt.

- Tụt nội khí quản: Do tư thế bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật hoặc do các thao tác phẫu thuật có thể gây tụt nội khí quản.

- Phù nề thanh quản sau khi rút nội khí quản: Phẫu thuật vùng cổ có thể gây phù nề, chèn ép đường thở, đặc biệt sau khi rút nội khí quản.

Vì vậy, tất cả các yếu tố trên đều cần được lưu ý khi gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ.

Danh sách câu hỏi:

Câu 1:

Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý đến các vấn đề sau:

- Chảy máu: Vùng cổ có nhiều mạch máu lớn, việc phẫu thuật có thể gây chảy máu nhiều, cần kiểm soát tốt.

- Tụt nội khí quản: Do tư thế bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật hoặc do các thao tác phẫu thuật có thể gây tụt nội khí quản.

- Phù nề thanh quản sau khi rút nội khí quản: Phẫu thuật vùng cổ có thể gây phù nề, chèn ép đường thở, đặc biệt sau khi rút nội khí quản.

Vì vậy, tất cả các yếu tố trên đều cần được lưu ý khi gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ.

Câu 2:

Những lượng dịch cần Bù trong lúc phẫu thuật là. Chọn câu sai?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong phẫu thuật, lượng dịch cần bù bao gồm: nhu cầu căn bản, lượng dịch thiếu hụt trước mổ và lượng dịch mất trong mổ (máu mất, dịch từ các khoang). Dịch pha để nuôi ăn tĩnh mạch có thể được sử dụng sau phẫu thuật hoặc trong các trường hợp đặc biệt, nhưng không phải là một phần thiết yếu của việc bù dịch trong lúc phẫu thuật. Phương án "xLượng dịch mất không tính được" là sai vì các bác sĩ và điều dưỡng viên luôn cố gắng ước tính và tính toán lượng dịch mất càng chính xác càng tốt để bù dịch một cách phù hợp.

Câu 3:

Những bệnh nhân u trung thất đã được hóa trị hoặc xạ trị, ngoài cận lâm sàng để chẩn đoán, cần thiết phải làm thêm xét nghiệm gì sau trong quá trình chuẩn bị tiền mê:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở bệnh nhân u trung thất đã được hóa trị hoặc xạ trị, cần đánh giá thêm chức năng tim phổi do các phương pháp điều trị này có thể gây tổn thương các cơ quan này. Khí máu và ion đồ giúp đánh giá chức năng hô hấp và điện giải, rất quan trọng trong chuẩn bị tiền mê cho bệnh nhân có bệnh lý tim phổi tiềm ẩn.

Câu 4:

U trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, trong cuộc mổ chọn đường truyền ngoại biên nào là tốt nhất?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong trường hợp u trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, việc lựa chọn đường truyền ngoại biên cần tránh các tĩnh mạch đổ trực tiếp hoặc gián tiếp vào tĩnh mạch chủ trên để đảm bảo thuốc hoặc dịch truyền không bị cản trở hoặc làm tăng thêm áp lực lên tĩnh mạch chủ trên. Do đó:

Tĩnh mạch cảnh ngoài: Đổ vào tĩnh mạch dưới đòn, sau đó vào tĩnh mạch chủ trên, nên cần tránh.

Tĩnh mạch khuỷa tay: Đổ vào tĩnh mạch nách, sau đó vào tĩnh mạch dưới đòn, rồi vào tĩnh mạch chủ trên, nên cần tránh.

Tĩnh mạch chi dưới: Đổ vào tĩnh mạch chủ dưới, hoàn toàn không liên quan đến tĩnh mạch chủ trên, do đó là lựa chọn an toàn nhất.

Tĩnh mạch vùng đầu: Tương tự tĩnh mạch cảnh ngoài, cần tránh.

Câu 5:

Tư thế quan trọng nhất khi dẫn đầu ở bệnh nhân bị u trung thất chèn ép khí phế quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở bệnh nhân u trung thất chèn ép khí phế quản, tư thế quan trọng nhất là tư thế mà bệnh nhi cảm thấy thoải mái và dễ thở nhất khi nghỉ ngơi hoặc nằm ngủ. Tư thế này giúp giảm áp lực lên đường thở bị chèn ép, tạo điều kiện cho việc hô hấp dễ dàng hơn. Các tư thế nằm ngửa, nghiêng phải hoặc nghiêng trái có thể gây khó thở hơn tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Do đó, tư thế bệnh nhi tự chọn là tối ưu nhất.