Thuốc nào sau đây có khả năng gây tăng thân nhiệt ác tính:

Ketamine

Halothane

Propofol

Tất cả đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Tăng thân nhiệt ác tính là một phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với một số loại thuốc gây mê, đặc biệt là các thuốc mê bốc hơi (như halothane, isoflurane, sevoflurane, desflurane) và succinylcholine (một loại thuốc giãn cơ). Ketamine và propofol không được biết đến là tác nhân gây tăng thân nhiệt ác tính. Vì halothane là một tác nhân đã biết gây tăng thân nhiệt ác tính, đáp án đúng là halothane.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 1

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 25:

Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em.

Phương án 1 sai vì không phải tất cả các bệnh nhân đều có thể phẫu thuật chỉ với gây tê vùng mà không cần gây mê. Nhiều trường hợp cần gây mê để kiểm soát sự lo lắng, hợp tác của trẻ, hoặc để thực hiện các thủ thuật phức tạp hơn.

Phương án 2 đúng vì gây mê kết hợp với gây tê được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật và giảm liều lượng thuốc mê cần thiết, từ đó giảm các tác dụng phụ của thuốc mê.

Phương án 3 sai vì không có loại thuốc tê nào an toàn tuyệt đối. Tất cả các loại thuốc đều có thể gây ra tác dụng phụ hoặc biến chứng.

Phương án 4 sai vì Bupivacaine (Marcaine) có thể gây độc cho tim, đặc biệt ở trẻ em. Các loại thuốc tê khác như Ropivacaine được ưu tiên hơn vì ít độc tính trên tim hơn.

Câu 26:

Các dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhi tăng thân nhiệt ác tính lúc gây mê, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tăng thân nhiệt ác tính (Malignant hyperthermia - MH) là một phản ứng hiếm gặp, đe dọa tính mạng với các thuốc gây mê, đặc biệt là các thuốc mê bốc hơi (halothane, isoflurane, sevoflurane, desflurane) và succinylcholine. Các dấu hiệu nghi ngờ bao gồm: co cứng cơ (đặc biệt là cơ hàm), tăng CO2 cuối thì thở ra (ETCO2) không giải thích được, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt nhanh, toan hô hấp và chuyển hóa, tăng kali máu, và nước tiểu có màu nâu sẫm (do myoglobin niệu).

Phương án 1: Co cứng cơ toàn thân là một dấu hiệu điển hình của MH.
Phương án 2: Tăng thân nhiệt nhanh là một dấu hiệu quan trọng trong MH.
Phương án 3: Nước tiểu màu xá xị (màu nâu sẫm) gợi ý myoglobin niệu, một dấu hiệu của MH.
Phương án 4: Capnography giảm không phải là một dấu hiệu của MH. Trong MH, capnography thường tăng do tăng sản xuất CO2.

Do đó, đáp án đúng là Capnography giảm

Câu 27:

Thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính là gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dantrolene là thuốc đặc trị tăng thân nhiệt ác tính. Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, có thể xảy ra trong quá trình gây mê. Dantrolene hoạt động bằng cách giảm giải phóng canxi từ lưới nội chất của tế bào cơ, từ đó làm giảm co cơ và giảm sinh nhiệt. Các thuốc khác như Mannitol, Corticoid và Acetaminophen không có tác dụng đặc hiệu trong điều trị tăng thân nhiệt ác tính.

Câu 28:

Phân loại Mallampatti, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân loại Mallampatti đánh giá độ khó đặt nội khí quản dựa trên mức độ nhìn thấy các cấu trúc trong hầu họng khi bệnh nhân há miệng tối đa và thè lưỡi hết cỡ.
* Độ I: Thấy được khẩu cái mềm, vòm hầu, lưỡi gà, trụ trước và trụ sau amidan.
* Độ II: Thấy được khẩu cái mềm, vòm hầu và lưỡi gà.
* Độ III: Thấy được khẩu cái mềm và đáy lưỡi gà.
* Độ IV: Chỉ thấy được khẩu cái cứng.

Như vậy, đáp án sai là "Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm" vì ở độ IV chỉ thấy được khẩu cái cứng.

Câu 29:

Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hệ thống Jackson-Rees là một hệ thống thở không hoàn toàn kín, dựa vào lưu lượng khí tươi để đẩy khí thở ra (CO2) khỏi hệ thống. Nếu lưu lượng khí tươi thấp hơn nhu cầu trao đổi chất của bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em), CO2 sẽ tích tụ trong hệ thống và bệnh nhân sẽ hít lại khí thở ra, dẫn đến tăng CO2 trong máu (tăng CO2 máu). Thiếu oxy có thể xảy ra nếu tình trạng hít lại khí thở ra nghiêm trọng và không được điều chỉnh kịp thời, nhưng nguyên nhân trực tiếp ban đầu là do hít lại CO2. Quá liều hay không đủ liều thuốc mê hô hấp ít liên quan trực tiếp đến lưu lượng khí tươi trong hệ thống Jackson-Rees, mà phụ thuộc vào cài đặt của máy gây mê và đặc tính dược động học của thuốc.

Câu 30:

Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào?

Lời giải: